期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
成人磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病的自然病程和治疗反应的影响因素
陈瑞颖；鲁鉴达；谢琼虹；刘少军；程平；张敏；赖凌云；薛骏；郝传明
关键词：肾小球肾炎, 膜性, 受体, 磷脂酶A2, 免疫抑制法, 预后, 特发性膜性肾病
摘要：目的 探讨磷脂酶A2受体(PLA2R)相关特发性膜性肾病(IMN)的病程特点,以临床缓解为终点事件,探究非免疫抑制和免疫抑制治疗的治疗效果及影响因素.方法 选取2012年至2017年在复旦大学附属华山医院诊治随访的IMN患者,收集患者基线和后续随访的临床资料,进行肾组织PLA2R和血清PLA2R抗体检测,在PLA2R相关IMN患者群体中观察抗体滴度与疾病发展的相关性,并分析影响临床缓解的相关因素.结果 本研究共纳入120例患者,其中PLA2R相关IMN患者107例(89.2％).在PLA2R相关IMN中,随访期内有35.5％自发缓解,其中PLA2R抗体滴度低、肾活检时血清白蛋白水平高的患者自发缓解比例较高(均P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析示男性是PLA2R相关IMN患者自发缓解的独立危险因素(OR=0.060,95％CI 0.007～0.493,P=0.009),肾活检时血清白蛋白水平高(OR=1.480,95％CI 1.144～1.932,P=0.004)、3个月血清白蛋白上升幅度大(OR=2.040,95％CI 1.322 ～ 3.151,P=0.001)是自发缓解的独立保护因素.42.1％患者接受免疫抑制治疗,诱导缓解率为70.7％,治疗基线血清白蛋白水平高是PLA2R相关IMN患者诱导缓解的独立保护因素(OR=1.268,95％CI 1.014～1.585,P=0.038). 结论 PLA2R相关IMN在IMN患者中占主要部分,在随访期内其自发缓解率达35.5％,其中肾活检时血清白蛋白水平高、PLA2R抗体滴度低的IMN患者自发缓解率较高.接受免疫抑制治疗的患者的诱导缓解率达70.7％.血清白蛋白水平可有效预测自发缓解及免疫抑制治疗反应.
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