期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单中心慢性肾脏病5期患者腹膜透析置管术后出血的影响因素分析
韦传娃；钟良宝；梁海琴；林欣然；李军
关键词：肾功能不全, 慢性, 腹膜透析, 手术后出血, 继发性纤溶亢进
摘要：本研究为单中心、回顾性队列研究,通过纳入2012年7月至2018年3月在海南医学院第一附属医院肾内科住院行腹膜透析置管术的慢性肾脏病(CKD)5期患者79例,按置管术后出血与否,分为出血组(8例)和未出血组(71例),对两组患者的临床基本资料及术前、术后7d内凝血系统相关数据(血红蛋白、血小板、凝血功能)进行分析,旨在探讨及分析CKD 5期患者腹膜透析置管术后出血的相关因素.结果 发现,两组患者年龄、性别、病因以及术前尿素氮、血白蛋白、血小板计数、分布宽度及比容的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).同时,术前出血组总血钙、血红蛋白、肾小球滤过率低于未出血组,血肌酐及血小板体积高于未出血组,且术前及术后的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)较未出血组延长,术后纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)下降,D-二聚体及纤维蛋白原降解产物(FDP)增高(均P＜0.05).针对手术前后凝血指标进行配对t检验结果显示,手术可导致患者凝血功能发生异常,手术前后两组患者的FDP、D-二聚体的差异有统计学意义(P＜ 0.05),术后两者均较前升高.二元Logistic回归分析显示,血钙、AT-Ⅲ是影响出血的保护因素,而肌酐是独立危险因素.作者认为,通常情况下大多数腹膜透析置管术后出血患者不需要二次手术,出血持续时间短,术后发生纤溶亢进较少,经止血、局部处理及积极抗纤溶可治愈.针对腹膜透析置管术后出血致纤溶亢进情况,在术前充分评估、术后严密观察的基础上,对于术前总血钙低、血肌酐高、AT-Ⅲ低且CKD分期高的患者,应预防术后继发性纤溶亢进发生;若发生,治疗及时得当可使病情及早得到控制.
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