期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肾损害的病理分型及预后
费霞佩；陈亮亮；俞斌峰；马雁鸿；徐莹；陈江华；韩飞
关键词：抗体, 抗中性白细胞胞质, 血管炎, 预后, 肾损害, 血液净化
摘要：目的 分析抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)的病理分型特点及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2004年1月至2017年2月于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心住院治疗、具有肾活检结果的AAV患者.按照Berden分型分为4型,比较各型患者的临床、病理特点和预后.用Kaplan-Meier法绘制各型患者的生存曲线,并使用Log-rank检验比较生存曲线的差异.以进入维持性透析作为终点事件,使用Cox回归分析预后的影响因素.结果 共175例AAV患者,其中局灶型59例(33.7％)、新月体型39例(22.3％)、硬化型32例(18.3％)、混合型45例(25.7％);新月体型组、硬化型组基础血肌酐水平较高,显著高于局灶型组、混合型.组(均P＜ 0.05);硬化型组袢坏死比例较低,显著低于局灶型组、新月体型组(均P＜0.05).中位随访11.8(0.5～ 86.7)个月,以死亡或维持性透析作为终点事件,末次随访时局灶型组、混合型组、新月体型组、硬化型组的无事件生存率分别为83.1％、77.8％、64.1％、50.0％(Log-rank x2=11.537,P=0.009).Cox回归分析显示甲状旁腺素水平高(HR=1.013,95％CI 1.007～1.019,P＜0.001)、肾小球球性硬化≥50％(即硬化型,HR=10.532,95％CI 2.903～ 38.203,P＜0.001)是影响AAV患者进入维持性透析的独立危险因素,而基础估算肾小球滤过率高(HR=0.943,95％CI0.896～ 0.993,P=0.025)是保护性因素.结论 AAV肾损害预后依据局灶型、混合型、新月体型、硬化型依次变差.基础估算肾小球滤过率低、甲状旁腺素水平高、肾小球球性硬化≥50％(即硬化型)是AAV患者进入维持性透析的独立危险因素.
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