期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2018年第01期

代谢综合征对腹膜透析患者预后的影响

何莲;鲁新红;韩庆烽;张爱华;汪涛

关键词:代谢综合征X, 腹膜透析, 预后, 诊断标准
摘要:目的 探讨代谢综合征(MS)对腹膜透析(腹透)患者长期生存、心血管疾病预后的影响,及适合于腹透患者的MS诊断标准.方法 本研究为前瞻性队列研究,病例来自2008年10月至2009年3月北京大学第三医院肾内科的腹透患者258例.分别按照世界卫生组织(WHO)、美国国家胆固醇教育项目成人治疗指南(NCEP ATPⅢ,ATP)和国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准将入组患者分为MS组和无MS组.中位随访时间51.9(26.8,97.9)个月.用Kaplan-Meier(Log-rank检验)生存曲线法比较MS组和无MS组患者累积生存率的差异;并分析比较非糖尿病肾病亚组患者累积生存率的差异.用Cox回归分析影响腹透患者长期生存的独立危险因素.结果 258例腹透患者中,WHO标准诊断的MS组患者106例(41.1%);IDF标准121例(46.9%);ATP标准167例(64.7%).至随访终点死亡患者139例,死于心脑血管疾病者50例(36.0%).以WHO和IDF标准诊断的MS组患者累积生存率明显低于非MS组患者(WHO标准:21.3%比44.8%;IDF标准:23.3%比45.7%,均P<0.01);非糖尿病肾病亚组也得出相似的结果(均P < 0.05).以心血管疾病死亡为终点事件进行生存分析,WHO和IDF诊断标准下MS组比非MS组的累积生存率均明显降低(均P < 0.05);非糖尿病肾病亚组中只有IDF标准下两组累积生存率的差异有统计学意义(P < 0.05).多因素Cox回归分析结果显示,代谢综合征和血白蛋白是腹透患者全因死亡和心血管疾病死亡的独立危险因素(均P< 0.01).腰围、血糖、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是腹透患者全因死亡的危险因素(均P <0.01).结论 代谢综合征是腹膜透析患者全因死亡、心血管疾病死亡的独立危险因素,腰围、血糖和血LDL-C是其中的重要影响因素.推荐在腹透患者中使用IDF标准诊断MS.