期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

首页>中华肾脏病杂志
  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2018年第04期

血液透析相关性发热一例

鄢艳;黄明俊;王萌萌;赵青;杨柳;张莉;陈钦开

关键词:
摘要:发热是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,发热原因包括感染、热原反应、输血反应、高温透析和原因不明等[1].感染部位以呼吸道感染多见,血管通路次之,其中自体动静脉内瘘(AVF)感染率约为2% ~ 3%[2].现将1例血液透析相关性发热病例报告如下.患者男,42岁.因高血压12年,MHD 3年,发热2个月余,于2015年11月27日入院.患者2002年因头晕发现血压220/130 mmHg,未坚持服降压药.尿蛋白反复(1+~3+).2009年发现Scr逐渐升高,2012年9月查Scr> 1000 μmol/L,遂建立左前臂AVF并接受MHD治疗(5次/2周).2015年9月在当地透析结束后出现高热伴寒战,体温高达40℃,持续5~6h后热退,透析间期无不适.当地医院查血培养正常,血白细胞正常,中性粒细胞比率稍高,胸部CT未见明显异常.曾口服头孢类药物1周后热退,停药后再次出现发热.11月16日转至另一家血液净化中心透析后仍发热,体温高达40℃,于2015年11月27日转入本院.既往有甲型肝炎及输血史.入院查体:体温37.3℃,血压142/98 mmHg,慢性病容,睑结膜稍苍白,心肺腹无异常,左前臂AVF处伤口愈合良好,可触及明显震颤,内瘘旁1~2cm处组织有硬结,无明显压痛.患者诊治经过见表1,入院后的体温变化见图1.