期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
人体成分对血液透析充分性的影响
侯国存；甘华；孙秀丽；李静；陈爱珍；温强；刘爱英；冯国徵；闫海霞；李慧霞
关键词：肾透析, 身体成分, 危险因素, 透析充分性, 人体总液量, 肌肉组织指数
摘要：目的 探索身体成分与血液透析充分性之间的关系.方法 选取维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,在同一次血液透析中应用2种方法评估透析充分性,并分析二者的相关性.(1)血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平,根据Daugirdas公式计算Kt/dau;(2)应用人体成分分析仪(body composition monitor,BCM)计算Kt/bcm[V值等同于BCM测量人体总水含量(total body water,TBW),Kt值由在线清除率监测(online clearancemonitoring,OCM)计算得出].由Bland-Altman分析得出Kt/Vbcm与Kt/Vdau的平均差值为0.07,以Kt/Vbcm值1.27为界,分为透析充分组和透析不充分组,比较两组患者身体成分各项指标差异,并应用逐步回归法分析Kt/Vbcm与人体成分指标之间的关系,对有意义指标进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 本研究共纳入138例MHD患者,其中男性76例,占55.1％,年龄(54.9±12.7)岁.箱图显示Kt/Vdau存在较多“温和异常值”和“极端异常值”,Kt/Vdau与Kt/Vbcm值分别为1.432(1.235,1.718)和1.434(1.244,1.642),经配对秩和检验,差异无统计学意义(P=0.823).Bland-Altman分析显示Kt/Vdau与Kt/Vbcm平均差值为0.07,95％置信区间为-0.66～0.79,相关系数为0.842 (0.821～ 0.862).Kt/Vbcm≥1.27组患者为年龄较大、体重指数(BMI)较小、身高较低、体重较轻、低肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)、低TBW和低细胞内外液量.应用逐步回归分析表明Kt/Vbcm与TBW和LTI有线性回归关系(r=-0.834,P＜0.001;r=-0.721,P＜0.001).ROC曲线分析示TBW=30 L为佳临界值,其预测Kt/Vbcm不达标的敏感度为87.1％,特异度为86.5％;LTI=1 1.05 kg/m2为佳临界值,其预测Kt/Vbcm不达标的敏感度为60.4％,特异度为94.6％.结论 Kt/Vbem与Kt/Vdau之间存在很好的相关性,Kt/Vbcm可更稳定、可靠地反映透析剂量.TBW和LTI是预测透析不充分性重要危险因素,特别要注意TBW＞ 30 L或LTI＞11.05 kg/m2的MHD患者.
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