期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
IgA肾病伴IgM沉积患者的临床病理特征及预后
孙旗策；俞东容；陈洪宇；朱斌；胡云琴；姜飞；吴军；王永钧
关键词：免疫球蛋白M, 肾小球肾炎, IgA, 预后, 病理学, 临床
摘要：目的 探讨伴IgM沉积的IgA肾病患者的临床、病理特征及预后.方法 回顾分析2001年至2007年本院肾活检确诊为IgA肾病的患者1060例,并根据肾小球免疫荧光检查是否有IgM沉积分为IgM沉积组和IgM阴性组.随访至患者血肌酐翻倍、肾小球滤过率下降超过50％、进入终末期肾病、肾替代治疗或死亡.采用Kaplan-Meier生存分析评估两组患者肾脏生存率,单因素及多因素COX比例风险回归模型分析IgM沉积对IgA肾病患者预后的影响.结果 1060例IgA肾病患者中IgM沉积组750例,IgM阴性组310例.(1)临床指标,IgM沉积组患者24 h尿蛋白量、尿酸均高于IgM阴性组(均P＜0.05),其他项目两组差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);IgM沉积组患者血清IgA、IgG、IgM均高于IgM阴性组(均P＜0.05).(2)病理指标,IgM沉积组节段性硬化或粘连(牛津分型S1),炎细胞浸润、系膜增生等活动性病变,肾小管萎缩、肾小球节段损伤等慢性病变评分均高于IgM阴性组(均P＜0.05).(3)中位随访时间89.7(61.8,113.4)个月,Kaplan-Meier生存分析提示IgM沉积的IgA肾病患者肾脏累计生存率低于IgM阴性组(Log-rank检验x2=4.95,P=0.026).单因素COX比例风险回归模型中IgM沉积为IgA肾病患者发生终点事件的危险因素(HR=1.597,95％CI:1.053 ～ 2.422,P=0.027);经多因素COX比例回归模型矫正,IgM沉积对IgA肾病发生终点事件的影响无统计学意义(HR=1.409,95％CI:0.921～ 2.156,P=0.114).结论 伴IgM沉积的IgA肾病患者尿蛋白高于IgM阴性患者,病理损伤及免疫荧光沉积程度相对较严重.IgM沉积对IgA肾病肾脏存活存在一定影响,然而IgM沉积并没有成为肾功能进展的独立危险因素.
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