期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
基线腹膜转运功能及其变化对维持性腹膜透析患者预后的影响
吴炜飞；韩飞；谢锡绍；林君；殷晓红；张晓辉；陈江华
关键词：腹膜透析, 存活率, 腹膜转运特性
摘要：目的 回顾性分析维持性腹膜透析(腹透)患者的基线腹膜转运功能及在透析过程中的变化趋势,评估其对腹透患者预后的影响.方法 入选2006年9月11日至2014年10月30日在本院开始维持性腹透且资料完整的患者586例,随访观察截至2016年3月30日.所有入选患者在腹膜透析开始6个月内行基础腹膜平衡试验,并规律复查.根据透析液与血浆的肌酐比值(D/Pcr)进行腹膜转运功能分组:D/Pcr 0.82～ 1.03为高转运组,0.65～ 0.81为高平均转运组,0.50 ～ 0.64为低平均转运组,0.34～0.49为低转运组;按复查D/Pcr分组与相应基线分组的变化趋势分为增高组、降低组和不变组.采用Kaplan-Meier生存分析评估4组不同腹膜转运功能患者的生存率、技术生存率,及不同转运功能变化患者的生存率.COX回归分析患者生存率、技术生存率的影响因素.结果 低转运组67例,低平均转运组229例,高平均转运组252例,高转运组38例.高转运组患者累积生存率低于低转运组(P=0.036)、低平均转运组(P=0.008)、高平均转运组(P=0.041);技术生存率4组间差异无统计学意义(P=0.530).增高组127例,下降组101例,不变组179例,3组间患者生存率差异无统计学意义(P=0.064).但高基础转运率患者(D/Pcr≥ 0.65)中,下降组的生存率低于增高组(P=0.033)及不变组(P=0.049).透析时年龄≥65岁(HR=2.499)、随访时营养不良(HR=3.144)、随访超滤量≤400 ml/d(HR=1.863)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L(HR=4.526)是患者死亡的独立危险因素(均P＜ 0.05);男性(HR=1.609)、透析时年龄≥65岁(HR=1.929)、随访超滤量≤400 ml/cl(HR=1.708)、hs-CRP≥10 mg/L(HR=1.829)、随访时营养不良(HR=1.876)、腹膜转运功能变化(HR=0.579)是导致腹膜透析技术失败的影响因素(均P＜0.05).结论 基础腹膜高转运患者生存率较低;在基础转运率较高的患者中,随访期腹膜转运率下降者患者生存率更差.关注患者腹膜转运特性及其变化,对改善预后存在积极意义.
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