期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
冠心病监护室患者发生急性肾损伤和住院死亡的情况及其危险因素
胡玉刚；李晓宁；万静；胡洪涛；杜梨果；刘慧兰
关键词：冠心病重症监护病房, 肾功能不全, 急性, 发病率, 危险因素
摘要：目的 探讨冠心病重症监护病房(CCC)患者急性肾损伤(AKI)的发病率、病死率及其相关危险因素.方法 回顾分析2014年1月1日至2015年6月1日武汉大学中南医院CCU收治的414例患者的临床资料,应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断及分期标准将CCU患者分为肾功能正常组(NAKI组)、AKI组,比较两组患者的临床特征、实验室数据,用二分类Logistic回归方程分析影响CCU患者发生AKI和住院死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各危险因素对CCU患者发生AKI及死亡的预测价值.结果 (1)414例CCU患者中136例发生AKI,发病率为32.9％,其中AKI 1期、2期、3期发病率分别为14.0％、10.9％、8.0％.(2)CCU患者总体住院病死率为15.0％,其中AKI组患者住院病死率明显高于NAKI组(33.3％比6.1％,OR=7.735,95％CI:4.215～ 14.196,P＜0.001),CCU患者病死率随AKI分期加重而增加(AKI 1期22.4％,AKI 2期37.8％,AKI 3期45.4％).(3)贫血(OR=8.274,95％CI:4.363 ～ 15.689)、合并慢性基础疾病(OR=2.582,95％CI:1.400～ 4.760)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)增加(OR=1.813,95％ CI:1.739～ 1.895)、男性(OR=3.666,95％CI:1.860～ 7.226)为CCU患者发生AKI的独立危险因素(均P＜0.05);而正常平均动脉压(OR=0.292,95％CI:0.153～ 0.556)、正常基础估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=O.166,95％CI:0.090～ 0.306)为AKI的独立保护因素(均P＜0.05).(4)AKI为影响CCU患者预后的强独立危险因素(OR=7.050,95％CI:2.970 ～ 16.735,P＜0.001),其他独立危险因素还包括:合并慢性基础疾病、左心室射血分数升高、APACHEⅡ≥15分,而正常基础eGFR、正常平均动脉压为影响CCU患者预后的独立保护因素(均P＜0.05).(5)基础eGFR预测CCU患者发生AKI的ROC曲线下面积大(AUC=0.815,P＜ 0.001);而预测CCU患者住院死亡的ROC曲线中,APACHEⅡ评分具有较好的准确性(AUC=0.757,P＜0.001).结论 CCU患者中AKI发病率较高;AKI明显增加患者住院病死率,是影响CCU患者预后的重要因素;患者基础肾功能是预测AKI发生的佳预测因子.重视AKI的筛查,并对CCU患者进行基础肾功能评估,可以帮助筛选高危人群,早期干预,改善CCU患者的临床预后.
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