期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2017年第03期

RAKIS评分系统预测心脏手术患者发生急性肾损伤的价值

刘上;顾乐怡;严玉澄;车妙琳;谢波;薛松;朱铭力;陆任华;蔡宏;张伟明;倪兆慧;钱家麒

关键词:肾功能不全, 急性, 心脏外科手术, 预测
摘要:目的 验证仁济急性肾损伤评分(Renji acute kidney injury score,RAKIS评分)在心脏手术后急性肾损伤(AKI)患者中的预测价值,并与Cleveland评分、简化肾脏指数(simplified renal index,SRI)评分及心脏术后AKI(AKI following cardiac surgery,AKICS)评分进行比较.方法 回顾分析2008年1月1日至2010年10月31日本院进行心脏手术患者的住院病历,记录患者的术前、术中、术后情况.计算每个患者4项评分系统的得分.比较AKI和非AKI患者各评分系统的得分情况,运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估4项评分预测心脏手术后AKI及相关不良事件的准确性.结果 总共1126例患者纳入研究队列.患者年龄18 ~ 88岁,平均(58.43±14.88)岁,男女比例为1.47:1(59.6%比40.4%).355例(31.5%)患者发生了不同程度的AKI,其中AKI Ⅰ期232例(65.4%),AKIⅡ期84例(23.7%),AKIⅢ期39例(11.0%).AKI患者的RAKIS评分显著高于非AKI患者(17.5比9.0,P<0.001).RAKIS评分预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ~Ⅲ期、行肾脏替代治疗(RRT)以及院内死亡的AUC分别为0.818、0.819、0.800和0.784.Cleveland评分及SRI预测准确性仅为0.659~ 0.710.AKICS评分的预测准确性高于Cleveland评分及SRI.其预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ~Ⅲ期的AUC分别为0.766、0.793,低于RAKIS评分;而预测行RRT和院内死亡的AUC分别为0.804和0.835,高于RAKIS评分. 结论 RAKIS评分系统可以较好地预测心脏手术后发生AKI及相关不良事件,AKICS评分评估患者术后行RRT以及院内死亡的风险可能更准确.