期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾损害合并单克隆免疫球蛋白血症患者的临床和病理分析
李超；文煜冰；李航；苏薇；李剑；蔡建芳；李明喜；陈丽萌；李雪梅；李学旺
关键词：免疫球蛋白M, 肾脏疾病, 病理学, 临床
摘要：目的 分析肾损害伴单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症患者的临床表现和肾活检病理改变特征,旨在探讨两者之间的关系.方法 收集2013年1月至2015年12月在北京协和医院住院的肾损害伴单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症患者64例的临床和病理资料.用血清蛋白电泳(SPE),和/或血、尿免疫固定电泳(IFE),和/或血清游离轻链(FLC)检查诊断M蛋白血症.按照临床和肾病理检查结果将患者分为3组:与肾脏相关的M蛋白血症(MGRS)组(36例);意义未明的M蛋白血症(MGUS)组(17例)和血液肿瘤组(11例).分析各组患者临床和病理改变特征.结果 MGRS组患者肾脏病理改变类型包括:原发性系统性肾淀粉样变性28例(77.8％),轻链沉积病(LCDD)7例(19.4％),纤维样肾小球病1例(2.8％).LCDD亚组患者肾功能低于肾淀粉样变性亚组[估算肾小球滤过率(eGFR) 28 ml· min-1·(1.73 m2)-1比93ml·min-1 · (1.73 m2)-1,P＜0.01],高血压发生率高于肾淀粉样变性亚组(100％比35.7％,P＜0.01).MGUS组患者肾脏病理改变类型包括:膜性肾病10例(58.8％),局灶节段性肾小球硬化3例(17.6％),糖尿病肾病、紫癜性肾炎、抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病、肾小球肥大病变各1例.血液肿瘤组患者肾脏病理改变类型包括:轻链管型肾病3例(27.3％),肾小管-间质损害2例(18.2％),肾淀粉样变性、LCDD、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎及急性肾小管坏死各1例.MGRS组的SPE、血IFE和尿IFE阳性率分别为40.6％、52.8％和69.4％.MGUS组SPE、血IFE和尿IFE阳性率分别为68.8％、100.0％和37.5％.血液肿瘤组SPE、血IFE、尿IFE阳性率分别为54.5％、72.7％和81.8％.MGRS组血IFE阳性率低于MGUS组(P＜0.001).上述3组血FLC比值异常率分别为83.3％、17.6％和90.9％,MGUS组与MGRS组、MGUS组与血液肿瘤组的组间差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 肾损害合并M蛋白血症患者须结合临床资料及肾组织病理改变明确诊断和意义,二者不具有相关性.
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