期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血液透析患者透析中低血压的发生情况及其与预后的关系
汪知玉；陈孜瑾；蒋钻红；马晓波；张春丽；钱莹；俞海瑾；陈晓农
关键词：肾透析, 低血压, 死亡率, 心血管疾病
摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中低血压(IDH)的发生率及其与患者死亡的关系,探寻适宜中国MHD患者IDH的诊断标准.方法 纳入2012年7月1日至2012年7月31日期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心接受血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象.收集患者一般临床资料、入组前6个月的透析前血压、透析中低血压,及透析后血压、生化检查和心脏超声检查结果等资料,对入组患者进行为期3年的随访(至2015年7月).统计不同IDH诊断标准下MHD患者IDH的发生率和患病率,分析IDH发生与患者死亡的相关关系.基于文献报道中单纯以血压为标准的11种IDH诊断标准,以是否发生IDH将患者分为无IDH组和IDH组.结果 219例患者纳入本研究,共行血液透析16084例次.在不同IDH诊断标准下,MHD患者IDH患病率、总体及个体IDH发生率分别波动于45.21％～100.00％,4.64％～ 37.60％及0.00％ ～ 33.00％.生存分析结果显示,以透析中低动脉收缩压＜ 90 mmHg标准单独诊断,或同时符合透析中动脉收缩压下降≥20 mmHg诊断标准的IDH是患者心血管疾病死亡的保护因素(P＜0.05),与患者全因死亡率无相关.与无IDH组相比,IDH组患者的心功能较好;血B型脑钠肽前体(Pro-BNP)较低(6909 ng/L比2880 ng/L);左室肥厚患病率较低(83.0％比52.0％);左室射血分数较高(62.5％比65.0％)(均P＜0.05).其余各标准下IDH发生与患者全因死亡风险和心血管疾病死亡风险无相关性.结论 不同诊断标准下MHD患者的IDH患病率、IDH总体发生率与个体发生率有明显差异,发生IDH与患者的全因死亡率无明显相关.透析中低动脉收缩压＜ 90 mmHg或同时伴透析中动脉收缩压下降≥20 mmHg的IDH患者,由于心功能相对较好,心血管疾病死亡风险相对较小.
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