期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
糖尿病肾病及非糖尿病肾病患者心血管损伤的患病率及其相关因素
龚文玉；刘璠娜；胡波；尹良红
关键词：糖尿病肾病, 心血管疾病, 肥大, 左心室, 颈动脉内中膜增厚
摘要：目的 比较糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾病(NDN)心脏结构功能和颈动脉结构,探讨这两类常见慢性肾脏病(CKD)患者的心血管损伤差异及其相关因素.方法 选择2014年1月至2016年5月在暨南大学附属第一医院肾内科住院的278例CKD患者为研究对象,DN组78例,NDN组200例.采用多普勒彩超评价心脏结构功能和颈动脉结构,并收集患者临床资料及实验室资料.多重线性回归分析和多因素Logistic回归分析评估CKD患者心血管损伤的相关因素.结果 患者平均年龄48.22岁,男性为178例,占64.03％.DN组患者左心房内径、室间隔厚度、左心室舒张末内径、左心室后壁厚度、左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(cIMT)和颈动脉斑块比例均高于NDN组(均P＜0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)和左心室舒张功能(E/A比值)则低于NDN组(均P＜0.05).DN组左心室肥厚(LVH)、左心室舒张功能减退(E/A＜1)和cIMT增厚(cIMT＞ 0.9 mm)发生率分别高达67.95％、70.27％和57.14％,均高于NDN组的40.00％、42.31％和17.39％(均P＜0.05).随着CKD病情的进展,DN和NDN患者LVMI和LVH比例逐渐增高,CKD 1 ～2期和3～4期DN组LVIM和LVH比例均高于NDN组(均P＜0.05).DN组CKD各期的cIMT和cIMT增厚发生率均高于NDN组(均P＜0.05).而CKD分期中仅在CKD 1～2期DN组E/A值比NDN组小,左心室舒张功能减退发生率大于NDN组(均P＜0.05).多重线性回归分析结果提示,性别、BMI、血红蛋白、eGFR和DN(以NDN为参照)是CKD患者LVMI的独立影响因素;年龄、血清钙和DN是E/A比值的独立影响因素;年龄和DN是cIMT的独立影响因素(均P＜0.05).同时,多因素Logistic回归分析结果提示,DN、血红蛋白和eGFR下降是CKD患者LVH的危险因素(均P＜0.05);高龄、BMI增加是患者左心室舒张功能减退的危险因素(均P＜ 0.05);高龄和DN的cIMT增厚的危险因素(均P＜ 0.05).结论 DN患者的LVH、左心室舒张功能减退和cIMT增厚发生率均高于NDN患者.相比于NDN,DN与CKD患者LVMI、E/A比值、cIMT、LVH和cIMT增厚密切相关.
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