期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察
张建江；贾莉敏；史佩佩；王淼；韩悦；张花婷
关键词：紫癜性肾炎, 儿童, 吗替麦考酚酯, 环磷酰胺
摘要：目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法 回顾性分析48例紫癜性肾炎(HPSN)患儿临床资料,中位随访时间22(7,48)个月.根据治疗方案的不同分为2组:MMF组(MMF 15～ 20 mg· kg-1·d-1或800～ 1200 mg/m2+泼尼松)和CTX组(CTX8～12 mg· kg-1·d-1+泼尼松).收集患儿基线临床和肾脏病理资料,及接受治疗后1、3、6个月的临床资料和实验室检查结果.统计随访期间HSPN累计缓解率、复治率和不良反应.研究的主要终点为完全缓解和失访,次要终点为蛋白尿缓解.结果 共计48例患儿完成随访,MMF组34例,CTX组14例.两组患儿治疗后1、3、6个月时,24 h尿蛋白量均较基线值明显下降;血清白蛋白(Alb)均较基线值明显升高(均P＜0.05),血清肌酐(Scr)与基线值的差异无统计学意义.治疗1个月后,MMF组缓解率高于CTX组(73.5％比42.9％,P=0.046),治疗3、6个月及随访结束时的累计缓解率两组比较差异均无统计学意义.至随访结束,48例缓解患儿有5例(10.4％)复治,MMF组的复治率明显低于CTX组(3.0％比28.6％,P＜ 0.001).复治多发生在泼尼松及CTX停药后和MMF减量过程中.MMF组11例患儿接受了IMPDH2基因多态性检测,9例AA型患儿治疗显效时间明显早于AG型和GG型.至随访结束,MMF组患儿不良反应发生率明显低于CTX组(8.8％比35.7％,P=0.025),用药过程中两组均有真菌感染发生.结论 MMF与CTX冲击治疗儿童紫癜性肾炎的近期疗效相当,MMF组复治率及不良反应发生率低于CTX组.初步研究发现IMPDH2基因多态性与MMF疗效及不良反应发生有关.
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