期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2017年第09期

维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23与腹主动脉钙化及预后的关系

祝旭颖;蔡宏;张伟明;朱铭力;鲁嘉越;朱旻霞;占雅萍;刘上;倪兆慧;钱家麒

关键词:肾透析, 成纤维细胞生长因子, 钙质沉着症, 死亡原因, 心血管疾病死亡
摘要:目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与腹主动脉钙化及预后的关系.方法 收集114例MHD患者临床资料,采用ELISA法检测血清全段FGF23浓度.应用腹部侧位X线平片结果计算腹主动脉钙化积分(AACS),评判患者腹主动脉钙化情况.按血清FGF23水平的四分位数分成4组;按AACS分为无或轻度钙化组(AACS≤4)、中度钙化组(5≤AACS≤15)和重度钙化组(AACS≥16).采用Logistic回归法分析MHD患者发生腹主动脉钙化危险因素,Kaplan-Meier生存法分析各组患者生存率的差异,Cox比例风险模型法分析MHD患者全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡危险因素.结果 114例MHD患者中有76例(66.7%)存在腹主动脉钙化,中位AACS为4.0(0,11.0),中位血FGF23浓度为7277.4(2535.0,9990.8) pg/ml.中位随访时间72.0(67.8,72.8)个月.全因死亡22例(19.3%),CVD死亡17例(14.9%).Spearman相关分析显示FGF23与AAC呈正相关(r=0.285,P=0.002).Logistic回归分析提示,FGF23浓度升高(OR=2.831,95%CI:1.010 ~ 7.937,P=0.048)、年龄增加(OR=1.059,95%CI:1.020~ 1.100,P=0.003)、透析龄长(OR=1.009,95%CI:1.000~1.017,P=0.039)、吸烟(OR=3.010,95%CI:1.177 ~ 7.696,P=0.021)是MHD患者腹主动脉中重度钙化的独立危险因素.Kaplan-Meier分析结果显示,随访期间中重度钙化组较无或轻度钙化组患者全因死亡率及CVD死亡率增高(P值分别为0.028和0.035);多因素Cox回归分析结果显示,血清FGF23水平与患者全因死亡及CVD死亡无相关性.结论 MHD患者腹主动脉钙化发生率高,腹主动脉中重度钙化患者全因死亡和CVD死亡率均较高.血清FGF23水平是腹主动脉中重度钙化的独立危险因素,但尚不能作为MHD患者全因死亡及CVD死亡的预测因子.