期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析
姚登湖；陈铖；丁国华；王惠明；杨红霞；朱吉莉；李晓丽；胡海云
关键词：血管炎, 预后, 肾脏病理
摘要：目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)肾损害的临床病理特征及预后.方法 选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者,依据ANCA结果分为髓过氧物酶(MPO)-ANCA阳性和蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性两组,分析比较两组的临床病理特征及预后.结果 共纳入68例患者,其中MPO-ANCA阳性者52例(76.5%),PR3-ANCA阳性者16例(23.5%);其中60岁以上者占60.3%.肾外累及器官主要为肺、消化和神经系统,差异有统计学意义(均P<0.05).实验室检查方面,血红蛋白、补体C3、补体C1q、IgE、24 h尿蛋白定量、降钙素原、BVAS评分和eGFR的差异均具有统计学意义(均P<0.05).行肾活检病理检查19例,MPO-ANCA阳性者14例,PR3-ANCA阳性者5例.PR3-ANCA阳性者以纤维素样坏死和新月体形成为主,MPO-ANCA阳性者以肾小球硬化为主(均P<0.05).平均随访32个月,随访6个月时MPO-ANCA阳性者和PR3-ANCA阳性者的肾脏复发率分别为46.2%和75.0%.多因素Logistic回归分析显示PR3-ANCA阳性、年龄≥65岁、基线eGFR<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1、合并肺间质病变为影响患者疾病复发的独立危险因素.在随访期内,进入ESRD的比例分别为42.3%和75.0%;死亡10例.Cox回归分析显示年龄≥65岁、BVAS评分≥18分、eGFR<30 ml·min-1·(1.73 m2)-1、合并肺间质病变为患者进入ESRD和死亡的危险因素.结论 PR3-ANCA阳性者比MPO-ANCA阳性者具有更严重的肾损害,肾外脏器受损也更严重,复发率更高,预后更差.
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