期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后骨转换标志物的短期变化
杨光；王宁宁；葛益飞；查小明；毛慧娟；张波；孙彬；俞香宝；曾鸣；邢昌赢
关键词：甲状旁腺功能亢进症, 继发性, 甲状旁腺切除术, 成骨细胞, 破骨细胞, 慢性肾脏病矿物质与骨异常
摘要：目的 研究尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者接受甲状旁腺切除术(PTX)术后血清骨转换标志物(BTMs)的短期变化情况,为探讨PTX治疗高转换性肾性骨营养不良的发病机制,评估疗效提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月至2017年4月期间,在南京医科大学第一附属医院接受PTX的尿毒症SHPT患者的临床资料.手术方式均为甲状旁腺全切联合前臂移植术.收集入选患者PTX术前基线资料和术后第1、3、7天的血全段甲状旁腺激素(iPTH)、BTMs等资料.采用Spearman法分析患者手术前血iPTH和BTMs的相关性,及PTX手术前后BTMs的变化趋势.结果 共纳入PTX患者19例.患者术前血iPTH、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽区(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平均高于正常值范围,分别为(1512.4±612.0)ng/L、267.4(153.1,424.2)U/L、(5.78±1.15)μg/L和(8.79±4.61)IU/L.相关分析结果显示:患者术前基线ALP水平与iPTH(r=0.577,P=0.010),TRACP-5b与iPTH(r=0.640,P=0.003),及ALP与TRACP-5b(r=0.698,P=0.001)之间均呈正相关.提示高转换性肾性骨营养不良的骨转换水平与iPTH呈正相关,且成骨细胞-破骨细胞功能具有偶联上调的特征.PTX术后第1、3、7天BTMs检测结果显示:(1)ALP呈现逐渐升高趋势,提示成骨细胞活性增强;(2)CTX和TRACP-5b呈逐渐降低趋势,提示破骨细胞活性减弱.结论 病情严重的SHPT患者PTX术后易表现为高转换性肾性骨营养不良,成骨细胞和破骨细胞活性具有偶联上调的特点,且骨转换水平与iPTH呈正相关.PTX术后短期内成骨细胞活性增强,破骨细胞活性减弱.
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