期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹膜透析相关性细菌性腹膜炎反复发作的危险因素及预后分析
陈莎；韩飞；谢锡绍；项世龙；张晓辉；殷晓红；陈江华
关键词：腹膜透析, 腹膜炎, 复发, 预后
摘要：目的 探讨腹膜透析相关性细菌性腹膜炎反复发作的危险因素及预后.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2006年1月至2016年9月期间腹膜透析相关性细菌性腹膜炎患者的临床资料,随访时间截止至2016年12月.根据腹膜炎发生频次将患者分为单次组、反复发作组.用Logistic回归及生存分析法分析患者腹膜炎反复发作及长期预后差的危险因素.根据历次细菌性腹膜炎治疗疗效分为初次治疗成功组(治疗后腹膜炎无复发、再发和重现)和初次治疗失败组(包括治疗后复发、再发和重现),采用Logistic回归法分析疗效因素影响;Cox回归模型法分析患者初次治疗失败的影响因素.结果 559例细菌性腹膜炎患者纳入本研究,单次组339例,反复发作组220例.Logistic回归分析结果提示,基线血白蛋白(Alb)水平低(OR=0.787,P＜0.001)、主观综合性评估为营养不良(OR=0.422,P＜0.001)是患者反复发作腹膜炎的独立危险因素.Log Rank检验结果提示,单次组与反复发作组患者生存率的差异无统计学意义(48.2％比24.1％,P=0.592);单次组技术生存率高于反复发作组(75.2％比36.2％,P=0.001).78例初次治疗失败组患者共发生细菌性腹膜炎147例次(复发88例次、再发16例次、重现43例次);253例初次治疗成功组患者发生细菌性腹膜炎366例次(包括反复发作组上一次腹膜炎治疗成功4周后再次发生的致病菌不同的腹膜炎).Logistic回归分析结果显示,治疗应答时间晚(OR=1.200,P＜0.001)、革兰阳性菌感染(OR=1.736,P=0.022)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高(OR=1.004,P=0.013)、血Alb水平低(OR=0.935,P=0.008)是疗效的独立危险因素.多因素Cox回归结果显示,治疗应答时间晚(HR=1.120,P=0.032)、hs-CRP水平高(HR=1.007,P=0.009)、革兰阳性菌感染(HR=2.462,P=0.002)为细菌性腹膜炎复发、再发、重现的独立危险因素;血Alb水平高(HR=0.942,P=0.048)为腹膜炎复发、再发、重现的独立保护因素.结论 基线血Alb水平较低、营养不良是腹膜透析患者反复发作腹膜炎的独立危险因素;治疗应答时间晚、革兰阳性菌感染、血hs-CRP水平高为腹膜透析相关性细菌性腹膜炎复发、再发、重现的独立危险因素,而血Alb水平高则为其独立保护因素.
友情链接