期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
维持性血液透析患者血磷变异程度与死亡相关
蔡宏；张伟明；朱铭力；陆任华；林星辉；鲁嘉越；窦林斌；蒋蓉；倪兆慧；钱家麒
关键词：肾透析, 磷, 死亡率
摘要：目的：探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者血磷变异程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法收集2007年1月至2015年4月上海市透析登记系统中登记的502例上海交通大学医学院附属仁济医院血透中心MHD患者的一般资料、实验室指标检测结果及患者转归资料。根据血磷变异系数（CV）中位数，将患者分为血磷高变异组（CV≥0.226 mmol/L）和血磷低变异组（CV＜0.226 mmol/L），分析患者血磷CV与全因死亡、心血管疾病死亡之间的关系。结果入选患者平均年龄（63.9±14.6）岁，中位透析龄82.0（43.0，139.0）个月，死亡118例（23.5%），其中心血管疾病死亡64例（12.7%）。血磷高变异组MHD患者全因病死率高于低变异组（27.7%比19.3%，P=0.028）；其心血管疾病病死率高于低变异组，但差异无统计学意义（15.4%比10.0%，P=0.082）。COX回归分析显示，大于60岁（HR=2.762，95%CI：1.707～4.468，P＜0.001）、低血红蛋白（HR=0.466，95%CI：0.317～0.686，P＜0.001）、低血白蛋白（HR=0.555，95%CI：0.366～0.840，P=0.005）、血磷高CV（HR=1.479，95%CI：1.023～2.139，P=0.037）是MHD患者全因死亡的独立危险因素；大于60岁（HR=2.666，95%CI：1.469～4.837，P=0.001）、低血红蛋白（HR=0.480，95%CI：0.238～0.801，P=0.005）、血磷高CV （HR=1.655，95%CI：1.003～2.729，P=0.049）是MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。血磷达标组全因死亡、心血管疾病死亡患者与未达标组患者的累积生存率差异无统计学意义（P值分别为0.065和0.425）。血磷高变异但达标患者全因病死率、心血管疾病病死率均高于低变异而达标患者（29.2%比15.3%，P=0.047；15.0%比6.0%，P=0.033）。Kaplan?Meier生存分析显示血磷高变异组全因死亡、心血管疾病死亡的MHD患者累积生存率均低于血磷低变异组（P值分别为0.023和0.047）。结论 MHD患者血磷变异较大患者全因死亡和心血管疾病死亡风险高。血磷低变异组血磷达标的患者病死率较低。血磷稳定达标可能有益于提高MHD患者生存率。
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