期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
特发性膜性肾病中血清M型磷脂酶A2受体1的临床意义
马莲子；刘郑荣；田建伟；白晓燕；周展眉
关键词：受体, 磷脂酶A2, 肾小球肾炎, 膜性, 蛋白尿
摘要：目的 探讨血清M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在诊断、鉴别诊断成人特发性膜性肾病(IMN)与判断病情中的作用.方法 以南方医科大学附属南方医院肾内科2015年3月至2016年1月经肾活检病理确诊的IMN、继发性膜性肾病(SMN)及其他肾小球疾病成人患者共242例为研究对象,包括IMN 90例、SMN 20例、IgA肾病(IgAN) 82例、微小病变型肾病(MCD)30例、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)16例、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)4例.收集所有患者的年龄、性别、血清肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白量等临床资料,酶联免疫吸附法测定血清PLA2R1滴度,间接免疫荧光法测定肾组织PLA2R1表达及IgG亚型.比较各组患者的血清PLA2R1阳性率,并分析其与临床病理指标之间的关系.结果 与IMN组患者比较,SMN、MCD、FSGS组患者均年龄较小(均P＜0.01);IgAN组患者年龄小,血清白蛋白高,24 h尿蛋白量低(均P＜ 0.01);MPGN组患者Scr高(P＜0.01).75.6％IMN患者血清PLA2R1阳性,SMN和其他肾小球疾病患者血清PLA2R1均为阴性.IMN患者血清PLA2R1与肾穿刺病理活检的诊断结果分布存在差异(配对卡方P＜ 0.001),阳性符合率为100％,阴性符合率为87.4％,总符合率达90.9％,一致性良好(Kappa=0.795,P＜0.001).IMN组患者各IgG亚型与SMN组比较,仅IgG4中度以上阳性分布差异有统计学意义(82.2％比5.0％,P＜0.001);IMN患者肾组织PLA2R1阳性率为41.1％,高于SMN患者的10.0％ (P=0.009);IMN患者肾组织PLA2R1阳性伴IgG4中度以上阳性比例高于SMN患者(40.0％比0.0％,P＜0.001),肾组织PLA2R1联合肾脏IgG亚型分析诊断IMN的特异性进一步提高.IMN患者血清PLA2R1和肾组织PLA2R1分布存在差异(配对卡方P＜ 0.001).IMN患者血清PLA2R1滴度与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.315,P=0.002),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.228,P=0.030),与血清肌酐相关性无统计学意义(r=0.199,P=0.059).结论 血清PLA2R1可作为诊断及鉴别诊断IMN的特征性生物学标志物,并可反映病情的严重程度.
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