期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
透析中低血压对血液透析患者长期预后的影响
余金波；刘中华；沈波；滕杰；张皓；丁小强；邹建洲
关键词：低血压, 肾透析, 预后, 危险因素
摘要：目的 了解血液透析患者透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的危险因素及其对预后的影响,从而更好地指导IDH的临床防治.方法 前瞻性队列研究,收集2009年3月1日至2009年5月31日在复旦大学附属中山医院肾内科行维持性血液透析(MHD)患者的资料.IDH指透析中收缩压下降≥20 mmHg(或平均动脉压降低≥10 mmHg),并有低血压症状或需要干预措施.3个月中发生IDH频率＜1/10定义为无IDH(no-IDH),≥1/10定义为IDH.随访至2014年5月31日,收集透析相关资料、透析期间并发症及预后转归情况.生存资料采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归模型进行分析;单因素、多因素分析采用Logistic回归法.结果 276例MHD患者入组,其中男性155例(56.2％),年龄(55.85±14.48)岁(49～68岁).透析中低血压的发病率为40.9％.多因素Logistic回归分析结果显示年龄、性别、超滤率、血氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血浆白蛋白、主动脉根部内径与透析中低血压发病密切相关(P＜0.05).5年总死亡病例74例,累积生存率为73.0％.其中死于心血管事件18例(24.3％)、脑血管事件16例(21.6％)、感染12例(16.2％)、肿瘤7例(9.5％)、猝死8例(10.8％)和其他13例(17.6％).Kaplan-Meier生存曲线显示IDH组全因死亡率、心血管归因病死率显著高于no-IDH组(P=0.0 15,P=0.010).多因素Cox回归分析显示,左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)每增加1g/m2.7,死亡风险即增加1％(HR=1.010,95％CI:1.009～1.085,P=0.020);与no-IDH组比较,IDH组死亡风险为HR=1.572(95％CI:1.077～ 2.293,P=0.019).结论 IDH是MHD患者长期预后不良的危险因素.高龄、女性、高超滤率、高血NT-proBNP水平、低血浆白蛋白、主动脉根部内径短是维持性血液透析患者发生IDH的独立危险因素.LVMI可预测MHD患者的预后.
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