期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2016年第10期

终末期肾病患者不同紧急透析方式的并发症及预后比较

金海姣;方炜;朱铭力;俞赞喆;方燕;严豪;张敏芳;王琴;车霞静;谢园园;黄佳颖;胡春华;章海芬;牟姗;倪兆慧

关键词:腹膜透析, 血液透析, 并发症, 存活率
摘要:目的:比较终末期肾病(ESRD)患者用腹膜透析(PD)与血液透析(HD)两种紧急透析方式治疗的相关并发症和患者生存率,探讨PD作为ESRD患者紧急透析方式的安全性和有效性。方法入选上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科2013年1月1日至2014年12月31日期间所有接受紧急透析治疗的ESRD患者。紧急透析定义为起始透析时尚未建立长期透析通路或建立长期血液透析通路未满30 d。根据紧急透析方式将患者分为PD组和HD组。所有患者随访至患者死亡、转其他中心、失访或研究终止日期(2016年1月1日)。比较两组患者置管30 d内透析相关并发症、需重新置管的透析相关并发症和菌血症的发生情况。采用Kaplan?Meier生存曲线比较两组患者生存率。结果共178例患者入选,其中PD组96例(53.9%),HD组82例(46.1%)。与HD组相比,PD组患者合并冠状动脉相关事件数较多[21例(21.9%)比8例(9.8%),P=0.029],血钾较高[(4.5±0.8) mmol/L比(4.3±0.8) mmol/L ,P=0.038],合并心力衰竭(NYHAⅢ?Ⅳ级)患者数较少[26例(30.2%)比40例(48.8%),P=0.014],血B型尿钠肽(BNP)水平较低[328.5(129.5,776.8)ng/L比503.5(206.0,1430.0)ng/L,P=0.008];血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白水平较高(均P<0.05)。与HD组相比,PD组患者置管30 d内透析相关并发症较少[5例(5.2%)比20例(24.4%),P<0.001],需重新置管的透析相关并发症较少[1例(1.0%)比20例(24.4%),P<0.001],菌血症较少[3例(3.1%)比11例(13.4%),P=0.011]。PD组和HD组患者的3月、6月、1年患者生存率分别是97.9%和98.4%、97.9%和98.4%、92.1%和93.0%。两组患者生存率的差异无统计学意义。结论与紧急血液透析相比,紧急腹膜透析能减少置管30 d内透析相关并发症和菌血症,且不影响患者生存率,可作为一种安全有效的紧急透析方式。