期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
急性肾损伤在急性心肌梗死患者短期和长期预后中的预测作用
孙妍蓓；陶源；刘必成；杨敏
关键词：心肌梗死, 肾功能不全, 急性, 死亡率
摘要：目的 评估急性肾损伤(AKI)对急性心肌梗死(AMI)患者短期(30 d内)和长期(30d～5年内)预后的预测作用.方法 回顾分析2008年12月1日至2012年12月31日在苏州大学附属第三医院诊断AMI患者(共计1371例)的临床资料,根据KDIGO指南推荐标准定义AKI及分级.将30 d内和30 d～5年内AMI患者的死亡组和非死亡组进行比较.不同AKI分期AMI患者进行比较,及Kaplan-Meier曲线分析其生存率.采用COX多因素回归分析影响AMI患者30 d内和30d～5年内死亡的因素.结果 30 d内和30 d～5年内死亡组AMI患者AKI患病率均高于非死亡组(30 d内为72.7％比27.4％,P＜0.001;30d～5年内为36.3％比26.2％,P=0.013);且两组KDIGO AKI分级分布不同(30 d内P＜0.001,30d～5年内P=0.002).AMI患者有410例(29.9％)并发AKI,30 d和30 d～5年的病死率分别为5.6％ (77/1371)和11.3％(146/1294).AKI-Ⅰ期、AKI-Ⅱ期、AKI-Ⅲ期组AMI患者全因病死率及心血管病死率均高于非AKI组(均P＜0.001),AKI-Ⅲ期组尤为显著.脑卒中病史(HR=3.122,P=0.012)、AKI分期(AKI-Ⅰ期:HR=3.034,P=0.028;AKI-Ⅱ期:HR=7.832,P＜0.001;AKI-Ⅲ期:HR=9.919,P＜0.001)、β-受体阻滞剂的使用(HR=0.591,P=0.040)是AMI患者30 d内死亡的独立影响因素;年龄(HR=1.061,P＜0.001)、血浆白蛋白(HR=0.943,P=0.023)、AKI-Ⅲ期(HR=3.944,P=0.007)、β-受体阻滞剂的使用(HR=0.660,P=0.041)和PCI术(HR=0.256,P＜0.001)为AMI患者30 d～5年内的死亡的独立预测因素.在随访30 d和随访30d～5年中AKI伴或不伴基线肾功能下降均为AMI患者死亡的独立预测因素(均P＜0.05).结论 无论基线肾功能水平是否下降,AKI与AMI患者短期和长期的全因死亡风险均密切相关.且AKI越严重,AMI患者短期死亡风险越高.
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