期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
弗氏柠檬酸杆菌致复杂性尿路感染一例
李婷婷；林丽华；刘宏
关键词：
摘要：患者男，69岁，因“排尿困难半年，发热1 d”于2016年9月19日入院。患者半年前因“腰椎间盘突出症”在东南大学附属中大医院骨科接受“后路腰4?5椎弓根钉固定、椎管切开减压、椎间盘摘除，椎体间植骨融合术”，术后出现排尿困难、少尿，予导尿，排出800 ml尿液，导尿管内出现肉眼血尿。急查B超：膀胱内实质性低回声团（考虑积血块可能）、双侧输尿管上段扩张伴双肾盂积液。遂转至泌尿外科接受膀胱镜下“膀胱黏膜出血电凝止血、膀胱造瘘术”。2周前应患者强烈要求拔除膀胱造瘘管，拔管后排尿淋漓不尽，时有失禁。1d前患者出现寒战发热，体温高38.9℃，遂收入本院肾科。患者15年前因“直肠癌”接受过“直肠癌根治术”，现时常大便失禁。否认其他病史。查体：T 37.9℃，R 20次/min，BP 157/80 mmHg。神清，精神差，贫血貌，心肺无异常；腹软，输尿管点、膀胱区有压痛，肾区有轻叩击痛；双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规WBC 12.2×109/L，N 79.1%，Hb 97 g/L；尿常规：浑浊，亚硝酸盐（+），WBC 544个/μl，白细胞（3+），蛋白（+），隐血试验（3+）。腹盆部CT平扫：双肾周渗出，两侧肾盂及输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚。入院后立即予导尿，留取血、尿标本培养，引流300 ml时出现血尿；暂予以静滴哌拉西林他唑巴坦钠4.5 g，3次/d，第2天血培养、尿培养结果示革兰阴性菌感染。两天后患者仍持续发热，高体温40.1℃。第3天调整抗生素为比阿培南；第6天患者体温正常，同日上下肢血厌氧菌培养及尿培养均提示弗氏柠檬酸杆菌阳性，对阿卡米星、环丙沙星、厄他培南、头孢吡肟、庆大霉素、呋喃妥因、亚胺培南、左氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、妥布霉素等抗生素敏感。第9天患者尿色正常，停膀胱冲洗，拔出尿管。第14天复查泌尿系超声检查：双肾体积增大，膀胱壁不均匀弥漫性增厚。复查血、尿常规正常；C反应白蛋白9.11 mg/L。停药出院，嘱半月后复查中段尿培养以明确感染是否完全控制。
友情链接