期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
维持性血液透析患者的脑部损害
郑可；侯波；有慧；袁晶；王海云；王颖；叶文玲；秦岩；宋丹
关键词：肾透析, 脑血管障碍, 神经行为学表现
摘要：目的 了解规律性血液透析(血透)患者脑部损害情况,包括脑血管病变及种类与认知功能的改变,分析其潜在的影响因素.方法 病例来自北京协和医院的血透患者230例,终入组117例.采用横断面调查方法.调查和分析患者人口学、透析充分性、头颅磁共振图像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)等资料.应用简易精神状态检查量表(C-MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(C-MoCA量表)评估患者的认知状况.Spearman分析、logistic回归或多元线性回归法分析患者脑部损害的影响因素.结果 患者平均年龄(56.0±12.5)岁,透析龄(73.5±60.8)个月.既往有脑梗死及脑出血病史者均为5.1％;透析中出现需要处理的低血压者占16.2％;单池尿素清除率(spKt/V)为(1.45±0.25).头部核磁检查结果:脑动脉狭窄者占12.0％,皮层梗死者5.1％,慢性期血肿7.7％,腔梗者占39.3％,微出血占47.0％,脑白质异常信号者52.1％.C-MMSE评分异常者占20.9％,C-MOCA评分异常者占65.2％.多元线性回归分析显示,年龄(b=0.059,P＜0.01)及透析龄(b=0.005,P＜0.05)是脑白质病变(WMLs)的影响因素.透析中低血压是血透患者腔梗(b=2.123,P＜ 0.01)、微出血(b=3.531,P＜ 0.01)的独立危险因素.血清白蛋白水平低是透析患者认知评分下降的独立危险因素(b=0.314,P＜0.05).logistic回归分析显示,透析前收缩压(SBP)是皮层梗死的独立危险因素[OR=1.088,95％CI(1.018～1.152),P＜0.05].性别、透析年限、透析前血清总二氧化碳(TCO2)与慢性期血肿密切相关.结论 血透患者脑白质病变重、脑微出血及腔隙性梗塞等患病率高,认知能力下降.WMLs与透析龄相关;腔梗及微出血病灶与透析中低血压相关;腔隙性梗塞、WMLs及营养状况与患者认知能力下降有关.
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