期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
单中心老年肾移植受者临床特征与预后分析
陈亮亮；吕蓉；刘光军；彭文翰；黄洪锋；吴建永；韩飞；陈江华
关键词：老年人, 肾移植, 预后
摘要：目的 分析老年肾移植受者的临床特征与预后.方法 病例来自1994年11月至2013年12月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心接受尸体供肾肾移植,且移植时年龄≥60岁的受者(老年组,130例);同时纳入接受同一供体的配对供肾,且移植时年龄＜ 60岁的受者为对照组(130例).回顾性分析并比较两组患者的移植肾功能、移植后免疫抑制剂用量、并发症、移植物存活率等情况.结果 老年组患者平均年龄(63±3)岁,对照组平均年龄(41±10)岁;两组患者在性别比例、透析方式、HLA错配数、术前群体反应抗体水平、采用诱导治疗比例、术后免疫抑制方案上的差异均无统计学意义,老年组患者接受透析治疗时间较长.术后6、12、24个月随访时,老年组患者血清肌酐水平显著低于对照组(均P ＜ 0.05).与对照组相比,老年组患者术后1月起霉酚酸酯(MMF)、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂用量减少(均P＜ 0.05),但两组患者血他克莫司、环孢素浓度的差异无统计学意义;老年组患者自术后6个月起泼尼松用量亦减少(P＜0.05).老年组患者发生急性排斥反应者25例(19.2％),对照组29例(22.3％),组间比较差异无统计学意义;老年组发生肺部感染35例(26.9％),对照组17例(13.1％),组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.01);老年组发生继发性糖尿病14例(10.8％),对照组1例(0.8％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);老年组发生恶性肿瘤8例(6.2％),对照组2例(1.5％),组间比较差异无统计学意义.至2014年6月,两组随访率为85.4％,老年组中位移植肾存活时间为70.4 (6.0 ～ 182.3)个月,对照组中位移植肾存活时间为79.9(6.0～ 228.9)个月;老年组死亡率、移植物失功率分别为16.2％和8.5％,对照组分别为10.8％和13.1％,组间比较差异无统计学意义.多因素Cox回归分析结果显示:肺部感染(HR=2.981,P=0.018)、丙型肝炎病毒感染(HR=5.797,P=0.003)、恶性肿瘤(HR=5.228,P=0.005)是影响老年组患者生存率下降的相关危险因素.结论 老年肾移植患者生存率、移植物失功率等与年轻患者相当,肺部感染、丙型肝炎病毒感染、恶性肿瘤是影响老年患者生存率的相关危险因素.
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