期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2015年第05期

慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱的单中心横断面研究

马春园;苑雪莹;刘婧怡;孙雪;李纳琦;郝丽荣

关键词:肾疾病, 甲状旁腺功能亢进症, 继发性, 横断面研究, 矿物质及骨代谢异常
摘要:目的 调查分析慢性肾脏病(CKD)1~5D期患者的矿物质及骨代谢异常(Mineral and bone disorder,MBD)状况.方法 对2011年10月~2014年5月期间,于哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗及门诊规律行血液透析治疗的1318例CKD患者的矿物质及骨代谢相关指标进行回顾性调查分析,并对继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素进行多元回归分析.结果 血清钙、磷和全段甲状旁腺素(iPTH)数值在CKD早期[GFR> 60 ml· min-1·(1.73m2)-1]并无明显异常,且在GFR> 30 ml· min-1·(1.73m2)-1前相对稳定,但进入CKD4期后,随着肾小球滤过率的进行性下降,血磷、iPTH急剧升高,血钙明显降低.血磷在CKD 1~5D期分别为:(1.13±0.20) mmol/L、(1.14±0.22) mmol/L、(1.26±0.23) mmol/L、(1.48±0.34) mmol/L、(2.05±0.61) mmol/L和(2.08±0.58) mmol/L;校正血总钙在CKD 1~5D期分别为:(2.35±0.13)mmol/L、(2.35±0.12) mmol/L、(2.35±0.15) mmol/L、(2.26±0.18) mmol/L、(2.07±0.29) mmol/L及(2.31±0.26) mmol/L;iPTH在CKD 1~5D期分别为:57.8 (45.6,91.8) ng/L、54.1 (37.8,74.6) ng/L、71.6(45.8,102.2) ng/L、131.1 (81.7,205.1) ng/L、277.5 (173.6,395.3) ng/L、354.9(194.4,720.3)ng/L.回归分析结果显示:血钙降低(OR=3.32,P<0.01)和GFR下降(OR=5.28,P< 0.01)为CKD 3~5期iPTH升高的独立危险因素.结论 从CKD3期开始,CKD患者的血钙、磷、iPTH水平出现明显异常,并且异常比例随着肾功能下降而进行性升高.进入CKD5D期,高磷、高iPTH水平并未因透析治疗得到明显改善,但血钙水平存在着明显的“矫枉过正”现象.