期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹膜透析患者腹主动脉钙化评估及相关因素分析
周艳；方炜；严豪；黄佳颖；李振元；张贺；倪兆慧；钱家麒
关键词：腹膜透析, 主动脉, 腹, 血管钙化, 腹部侧位X线平片
摘要：目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期行规律腹膜透析患者腹主动脉钙化(AAC)的患病率及其相关危险因素.方法 入选上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心稳定的接受规律腹膜透析的CKD5期患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残余肾功能和透析充分性,使用腹部侧位X线平片检测患者的AAC情况并进行评分.采用Logistic回归分析分析腹主动脉钙化的危险因素.结果 共有206例腹膜透析患者入选本研究,其中男性108例(52.4％),平均年龄(55.6± 15.0)岁,中位透析龄20(8,44)个月,35例(17.0％)合并糖尿病.在这206例患者中,118例(57.3％)可见腹主动脉钙化,49例(23.8％)可见严重腹主动脉钙化(钙化累及3个节段及以上).与腹主动脉无钙化的患者相比,腹主动脉钙化患者的年龄[(62.3±11.9)岁比(46.7±13.9)岁,P＜0.01]、透析龄[28(11,57)个月比16(7,29)个月,P＜0.01]较大;原发病为糖尿病肾病的比例(18.6％比6.8％,P＜0.05)和合并糖尿病的比例(23.7％比8.0％,P＜0.01)较高;脉压[52.0(44.0,66.3) mmHg比48.0(40.0,58.0) mmHg,P＜0.05]较高,舒张压[(81.4±11.7) mmHg比(88.6±14.6) mmHg,P＜0.01]、平均动脉压[(99.6±13.3) mmHg比(104.8±15.1) mmHg,P＜0.05]较低;高敏C反应蛋白[2.8(0.7,5.6)mg/L比1.1(0.3,4.4) mg/L,P＜0.05]较高;血清白蛋白[(36.9±4.5)g/L比(38.7±4.5) g/L,P＜0.01]、前白蛋白[(373.2±89.1) g/L比(404.9±74.7) g/L,P＜0.01]、高密度脂蛋白[1.1(0.9,1.4)mmol/L比1.3(0.9,1.5) mmol/L,P＜0.05]较低;总Ccr[(59.1±18.9) L·周-1·(1.73 m2)-1比(67.8±29.8) L·周-1·(1.73 m2)-1,P＜0.05]较低.Logistic回归显示年龄(OR=1.104,95％CI 1.071～1.138,P＜0.01)、钙磷乘积(OR=1.467,95％CI 1.037～ 2.074,P＜0.05)是腹膜透析患者AAC的独立危险因素,残余肾功能(OR=0.858,95％CI 0.740 ～ 0.995,P＜0.05)是保护性因素.结论 CKD5期行规律腹膜透析患者的腹主动脉钙化发生率较高,高龄、高钙磷乘积和低残余肾功能是腹膜透析患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素.腹部侧位X线平片操作简便、经济,易于临床推广,其对腹膜透析患者预后的预测价值有待更多的随访研究.
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