期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效和预测因素分析
李舒；王玲；张敏芳；周文彦；严玉澄；方炜；王琴；戚超君；倪兆慧
关键词：肾小球肾炎, 膜性, 尿蛋白量, 随访研究, 缓解, 复发
摘要：目的 评估环磷酰胺(CTX)冲击联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,分析治疗早期临床相关指标对治疗后缓解或复发的预测价值.方法 采用回顾性队列研究的方法.入选2011年01月01日至2013年12年31日上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)肾脏科经肾活检确诊的IMN患者,接受≥6个月的口服糖皮质激素联合静脉CTX冲击治疗.分析患者基线、治疗3个月血、尿生化指标与疗效的相关关系,评估各指标对于治疗后缓解和复发的预测价值.结果 83例患者入选本研究.中位随访时间为20(12,30)个月.至随访终点有80.7％(67/83)的患者达到缓解,47.0％ (39/83)的患者达到完全缓解(CR).多因素Cox回归分析提示:基线尿蛋白量、治疗3个月尿蛋白量相对于基线值下降率是IMN患者缓解(P＜ 0.001)和完全缓解(P＜ 0.001)的独立预测因素.规律随访的患者中,25.9％ (14/54)的患者复发.部分缓解是影响IMN患者复发的独立危险因素(HR:40.918,95％CI:5.023-333.355,P=0.001).部分缓解患者的复发风险是完全缓解者的40.92倍.常见的不良反应为感染(25/83)和肝酶(5/83)升高,2例(2/83)的患者出现恶性肿瘤.结论 基线尿蛋白排泄率和治疗3个月尿蛋白量下降率可以预测静脉环磷酰胺冲击联合口服糖皮质激素治疗IMN的疗效.部分缓解与IMN复发独立相关.
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