期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾小球免疫荧光IgG亚型在特发性膜性肾病和继发性膜性肾病中的不同表现
管音；李航；罗娜；李超；段琳；李艳；文煜冰；李学旺
关键词：肾小球肾炎, 膜性, 狼疮肾炎, 荧光抗体技术, IgG亚型
摘要：目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)肾小球免疫荧光IgG亚型的不同表现,评价免疫荧光法IgG亚型在鉴别特发性膜性肾病和膜性狼疮性肾炎(MLN)中的价值.方法 本研究总结了2011年10月至2012年12月于北京协和医院住院行肾脏穿刺活检术、病理改变符合膜性肾病特点并行免疫荧光IgG亚型染色的病例,对其病理类型及肾小球免疫荧光IgG亚型进行统计,同时就诊断为IMN和MLN的病例进行回顾性分析,比较两组在临床表现和肾小球免疫荧光IgG亚型及补体沉积方面的特点,并从中筛选出不同病理指标,对它们的诊断价值进行评价和比较.结果 (1)共收集病例214例,其中IMN占81％,MLN占14％,后者在SMN中居首位.(2)IMN组IgG1、IgG3和IgG4强度较高,其中IgG4的强度高于其他IgG亚型,且其强度显著高于MLN组(P＜ 0.01)；MLN组IgG1和IgG3强度较高,IgG3强度高于其他IgG亚型,但与IMN组差异无统计学意义.(3)肾小球免疫荧光IgG4的受试者特征工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.814,以强度1为界值诊断灵敏度为91.8％,特异度为46.7％,以强度2为界值诊断灵敏度为84.2％,特异度为70.0％.IgG4与IgG3强度差值的AUC为0.793,以0为界值诊断灵敏度为91.8％,特异度为66.7％.IgG4阳性且IgG4≥IgG3的诊断灵敏度为88.9％,特异度为70.0％.补体C1q的AUC为0.979,以强度1为界值诊断灵敏度为93.3％,特异度为94.2％.IgG4阳性且C1q阴性的诊断灵敏度为87.7％,特异度为93.3％.结论 (1)经免疫荧光法测定,IMN肾小球以IgG4沉积为主,而MLN以IgG3为主.(2)IgG4强度、IgG4与IgG3强度差值及C1q强度具有较高诊断准确性,IgG4强度还可分别与后两者联合使用,以帮助鉴别IMN与MLN.
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