期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2014年第03期

236例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及耐药性分析

詹周兵;石永兵;沈华英;姜林森;冯胜;金东华;王峙;姜山;曾颖

关键词:腹膜透析, 持续不卧床, 腹膜炎, 抗药性, 细菌
摘要:目的 调查持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2009年1月1日至2013年6月30日在苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者236例次腹膜透出液培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性.结果 236例次CAPD相关性腹膜炎患者中腹膜透出液培养阳性185例次,阳性率78.39%.共分离出病原菌193株,其中革兰阳性(G+)菌138株(71.50%),革兰阴性(G-)菌44株(22.80%),真菌11株(5.70%);混合感染8例,2种致病菌均为G+菌5例,G+菌与G-菌混合感染3例.G+菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0;G菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0.分离的细菌对临床常见抗菌药物呈现多重耐药.236例次患者中共有9例死亡,其中真菌感染3例,G-感染3例,G+菌感染2例,培养阴性1例,病死率3.81%.13例需拔管改血液透析治疗,其中真菌感染6例,总拔管率5.51%;10例放弃治疗,治愈率86.44%.结论 CAPD相关性腹膜炎致病菌以G+菌为主,传统一代头孢联合三代头孢类抗菌药已不适合CAPD相关性腹膜炎的治疗,推荐万古霉素联合头孢哌酮/舒巴坦或丁胺卡那霉素作为腹膜炎的经验性治疗药物.