期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
N端脑钠肽前体在维持性血液透析患者非显性水肿容量负荷评估中的意义
梁献慧；王沛；殷瑶瑶；王瑞敏；陆晓青；刘章锁
关键词：血液透析, 电阻抗, 干体重, N端脑钠肽前体, 容量负荷
摘要：目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在评估维持性血液透析患者容量状态中的临床应用价值.方法 选择非临床显性水肿的维持性血液透析患者145例为研究对象.采用生物电阻抗方法检测患者多余细胞外液(Overhydration,OH值),胶体金法检测血浆NT-proBNP水平.按△OH水平(△OH=OH值-体重增加量)将患者分为容量超负荷组(H组,90例)、干体重达标组(N组,36例)和低干体重组(L组,19例).同期检测患者透析前血压、体质量增加值、Hb、Alb、BUN、Scr等指标.调整H组患者干体重,观察3月内患者容量负荷变化对血浆NT-proBNP水平的影响.结果 (1)126例患者NT-proBNP基线水平均高于正常范围.H组NT-proBNP中位数[M(1/4,3/4)]为1318.50 (717.00,3154.25) pg/ml;N组为703.50(873.00,450.50) pg/ml.基线NT-proBNP水平与△OH值呈正相关(r=0.801,P＜ 0.001).(2)3月后H组患者OH值及NT-proBNP均较调整前明显下降.其中41例患者干体重达标(H1组),NT-proBNP中位值为685.00 (422.50,988.50) pg/ml,△OH(0.63±0.23)L;49例患者持续未达标(H2组),NT-proBNP中位值为1569.00 (982.50,2500.50) pg/ml,△OH (1.75±0.71)L.两组间△OH和NT-proBNP的比较差异有统计学意义(均P＜0.05).△OH和NT-proBNP呈正相关(r=0.684,P＜ 0.001).(3)当以△OH绝对值≤1定义干体重达标时,NT-proBNP在判断患者容量状态的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)为0.818,95％可信区间0.733～0.904 (P＜ 0.001).NT-proBNP判断维持性血液透析患者容量状态的佳临界值为962.50pg/ml,诊断的灵敏度为79.6％,特异度为73.2％.结论 维持性血液透析患者NT-proBNP水平升高.临床非显性水肿患者血NT-proBNP水平升高提示容量增加,可作为早期干体重调整的临床指标.
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