期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非糖尿病肾脏病患者胰岛素抵抗和颈动脉内膜增厚的关系
王倩倩；彭晖；王成；刘迅；张俊；李远清；钟美容；娄探奇
关键词：动脉硬化, 心血管疾病, 颈动脉疾病, 慢性肾脏病, 胰岛素抵抗, 颈动脉内膜中层厚度
摘要：目的 探讨不同阶段非糖尿病非透析慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗和颈动脉内膜增厚及斑块性质的关系.方法 117例非糖尿病非透析CKD患者入选本横断面观察性研究.根据患者的肾小球滤过率[eGFR,单位:ml· min-1·(1.73 m2)-1]将患者分为3组,分别为eGFR≥60组、30≤eGFR＜ 60组、eGFR＜ 30组.胰岛素抵抗指数(HOME-IR)采用抗胰岛素性稳态模式评估法检测,HOME-IR≥1.73定义为胰岛素抵抗.患者行血压、心脏彩超、双侧颈动脉超声(颈动脉内膜中层厚度≥0.9 mm判为增厚)、尿蛋白和血生化指标检测,肾功能(eGFR)采用EPI公式计算.结果 在117例CKD患者中,胰岛素抵抗检出率为47.01％,其中eGFR≥60组的检出率为35.71％,30≤eGFR＜ 60组的检出率为50.00％,eGFR＜ 30组的检出率为54.55％,3组间差异无统计学意义.eGFR＜ 30组患者胱抑素C、同型半胱氨酸、甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮、尿酸、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度均显著高于其他两组(P＜0.01),而血红蛋白水平显著低于其他两组(P＜0.01);血清白蛋白和收缩压均显著高于eGFR≥60组(P＜0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于eGFR≥60组(P＜0.05).胰岛素抵抗指数与颈动脉内膜中层厚度的相关分析结果显示,总体患者颈动脉内膜中层厚度与HOMA-IR呈正相关(r=0.231,P=0.045),在eGFR＜ 30组两者的正相关更为显著(r=0.444,P=0.006),而在另两组中两者则无相关关系.而胰岛素抵抗和颈动脉斑块之间的关联性分析结果显示,胰岛素抵抗与颈动脉软斑无关联性,但在eGFR＜ 30组胰岛素抵抗与颈动脉硬斑具有关联性(x2=6.476,P=0.011).多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄增加是颈动脉内膜增厚的独立危险因素,而胰岛素抵抗不是患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素.结论 当CKD患者eGFR＜ 30时,胰岛素抵抗指数与颈动脉内膜中层厚度呈正相关,且患者颈动脉硬性斑块与胰岛素抵抗状态具有关联性,但是胰岛素抵抗不是颈动脉内膜增厚的独立危险因素.
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