期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
他克莫司治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的随机对照临床研究
沈平雁；贾晓媛；王朝晖；李娅；潘晓霞；王伟铭；陈楠
关键词：IgA肾病, 肾功能不全, 蛋白尿, 他克莫司
摘要：目的：研究单纯激素和激素联合不同免疫抑制剂（他克莫司、CTX等）对原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤患者的疗效及安全性。方法纳入原发性IgA肾病患者36例。入组条件：30 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR＜90 ml·min-1·(1.73 m2)-1、蛋白尿＞1.0 g/24 h。随机分成单纯激素组、激素+环磷酰胺组（CTX组）和激素+他克莫司组（他克莫司组）。结果单纯激素组、CTX组和他克莫司组24 h尿蛋白定量在治疗3个月[（0.90±0.75）g/24 h、（1.40±1.24）g/24 h、（1.10±1.33）g/24 h]、6个月[（0.76±0.73）g/24 h、（0.87±0.83）g/24 h、（0.78±0.69）g/24 h]、12个月[（0.35±0.35） g/24 h、（0.68±0.70） g/24 h、（0.69±0.82） g/24 h]时，均较基线值[（1.91±0.81）g/24 h，（2.42±1.46）g/24 h，（2.57±1.87）g/24 h，均P＜0.05]，且随着治疗时间的加长整体呈下降趋势。治疗6个月时，激素组和CTX组Scr与基线相比降低，差异无统计学意义[（111.72±31.23）μmol/L比（121.17±36.51）μmol/L ，（111.33±22.76）μmol/L比（124.33±35.51）μmol/L ，均P＜0.05]；他克莫司组血肌酐无变化。12个月时各治疗组Scr与基线相比差异无统计学意义（均P＞0.05）。各治疗组eGFR（CKD?EPI公式）与基线相比差异无统计学意义。不良反应：单纯激素组血糖升高1例，肝损1例；他克莫司组血糖升高2例、糖耐量异常1例，肝损1例。结论单纯激素、激素联合他克莫司或联合CTX在治疗伴轻中度肾功能不全的IgA肾病中有较好的控制蛋白尿作用，且未发现血肌酐明显上升；部分激素联合他克莫司治疗的患者可出现血糖升高，注意检测血药浓度很关键。
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