期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾小球疾病患者血清25（OH）D水平对糖皮质激素致糖代谢异常的影响
许贺文；傅淑霞；张丽萍；靳敬伟
关键词：肾小球肾炎, 糖皮质激素类, 骨化二醇, 糖调节受损
摘要：目的：探讨肾小球疾病患者血清25(OH)D水平及其对糖皮质激素治疗致糖代谢异常的影响。方法临床及肾活检确诊，首次应用泼尼松治疗的肾小球疾病患者61例，激素治疗前均做OGTT试验[糖耐量正常（NGR组，43例），糖代谢受损（IGR组，18例）]，ELISA法测血清25(OH)D浓度，化学发光法测血清胰岛素浓度，同期健康体检者16人为对照组。激素治疗后随访6周，各组资料进行统计学分析。结果（1）激素治疗前血清25(OH)D水平对照组[（64.09±13.53）nmol/L]高于NGR组[（50.81±12.44）nmol/L]，NGR组高于IGR组[（42.71±8.09） nmol/L ，均P＜0.05]。患者血清25(OH)D不足和缺乏分别为18例（29.5%）和39例（63.9%）。肾炎患者25(OH)D水平高于肾病患者[（56.94±10.41） nmol/L比（45.88±11.55） nmol/L ，P＜0.05]。（2）激素治疗6周时基线IGR组患者类固醇糖尿病（SDM）发生率显著高于NGR组（61.11%比20.93%，P＜0.05）。25(OH)D基线水平NGR组[（55.68±13.09） nmol/L]、IGR组[（48.97±9.91） nmol/L]均显著高于SDM组[（40.91±7.82）nmol/L，均P＜0.05]。（3）血清25(OH)D水平与Alb、校正血钙浓度呈正相关（r=0.455、0.317，均P＜0.05），与BMI、TC、餐后2 h血糖及尿蛋白排泄量呈负相关（r=-0.302、-0.27、-0.361、-0.339，均P＜0.05）。（4）Logistic回归示：基线血清25(OH)D＜50 nmol/L、HbA1c＞5.6%发生SDM的风险分别为＞50 nmol/L、＜5.6%者的5.6、5.2倍；年龄每增加10岁，胰岛素抵抗指数每增加1，发生SDM的风险分别增加2.4、2.8倍。结论绝大多数肾小球疾病患者血清25(OH)D不足或缺乏；低血清25(OH)D水平是糖皮质激素致类固醇糖尿病发生的主要危险因素之一。
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