期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾科医生会诊时的生物学标志物水平对预测急性肾损伤患者预后的价值
陆任华；严玉澄；车妙琳；王俊琳；吴青伟；徐晓萍；戴慧莉；张伟明；倪兆慧
关键词：肾功能不全, 急性, 预后, 生物学标志物, 肾替代治疗
摘要：目的 探讨生物学标志物在预测住院期间急性肾损伤(AKI)患者预后中的价值.方法 前瞻性选取请肾脏科医生会诊的AKI患者103例为对象.在会诊确诊AKI时留取患者的血和尿标本.ELISA法检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素(IL)6和IL-18；比色法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.微粒子增强比浊法检测血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)；同时记录患者的基础Scr (bScr)、会诊时的Scr (cScr)和高Scr (pScr).随访会诊后28 d时的患者预后和肾脏预后.比较存活和死亡患者之间以及肾脏存活和丢失患者之间各标志物的水平,并运用ROC曲线下面积(AUC)评价各标志物预测患者死亡、肾脏丢失以及需行肾替代治疗(RRT)的敏感性与特异性.AKI定义为会诊前48 h内Scr较基础值升高≥50％.结果 (1) 103例住院AKI患者,平均年龄(54.28±19.05)岁,男女比例1.86∶1.(2)会诊后28 d患者病死率为25.2％.死亡和存活患者的bScr、cScr和pScr均相似,但会诊时的尿NGAL水平在死亡患者中显著高于存活患者[147.00(31.59～221.87) mg/L比22.43 (6.48～ 89.77) mg/L,P=0.001],而血Cys C、尿IL-6、尿IL-18和尿NAG在两组间差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示尿NGAL是预测患者死亡的独立危险因素(OR=1.011,95％CI 1.004～ 1.018,P=0.001),尿NGAL预测患者死亡的AUC为0.723.(3)会诊后28 d患者的肾脏丢失率为20.4％.肾脏存活和丢失患者的bScr、cScr和pScr值均相似,但会诊时肾脏丢失患者的尿NAG、尿IL-6、尿NGAL和尿IL-18水平均显著高于肾脏存活患者.多因素Logisitc回归分析显示尿IL-6是预测肾脏丢失的独立危险因素(OR=1.056,95％CI 1.009～ 1.105,P=0.018),其AUC为0.705.(4)会诊后28 d患者行RRT治疗率为46.6％,行RRT时间距离会诊的中位时间为2.17(0,3)d.行RRT患者的cScr、pScr以及会诊时的血Cys C、尿IL-6和尿NGAL水平均高于未行RRT组(均P＜0.01).多因素分析显示尿NGAL是预测行RRT的独立危险因素(OR=1.012,95％CI 1.005 ～ 1.019,P＜0.01),其AUC为0.775.结论 肾科医生会诊时的尿NGAL水平可以较好地预测住院AKI患者的预后,包括患者预后和RRT治疗.会诊时的尿IL-6可能有助于预测住院AKI患者肾脏的预后.然而,这观点还需要进行大样本的研究来进一步证实.
友情链接