期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血清营养学指标预测住院急性肾损伤患者早期死亡
马帅；谢琼虹；游怀舟；周莹；钱璟；匡鼎伟；刘骏峰；何奇柳；郝传明；顾勇；林善锬；丁峰
关键词：肾功能不全, 急性, 营养不良, 预后
摘要：目的 评价血清营养学指标对住院期间发生急性肾损伤( AKI)的患者的预后,特别是早期死亡和晚期死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究.入选华山医院住院期间发生AKI的成人患者194例.AKI诊断标准为RIFLE分期中的Scr标准,除外肾后梗阻、原发性肾小球肾炎、间质性肾炎及血管炎引起的AKI.收集患者临床资料及实验室检测指标,用人体测量、血清营养指标及主观全面评价法(SGA)来评估患者的营养状况.根据存活时间是否超过28 d,将入选患者分为存活组129例(存活＞28 d)与死亡组59例(存活≤28 d).进一步将死亡组分为早期死亡组(存活≤7d)和晚期死亡组(存活8～28 d)两个亚组.观察各项营养指标对AKI患者预后的预测价值.结果 人体测量、血清营养指标及SGA结果显示,高比例的AKI患者存在营养不良.单因素分析显示,SGA、血清前白蛋白及胆固醇、外周血总淋巴细胞计数(TLC)、Maastricht指数(MI)在早期死亡组、晚期死亡组和存活组间差异有统计学意义.早期死亡组前白蛋白及胆固醇显著低于存活组和晚期死亡组(P＜0.05).多因素分析显示,在校正了年龄、性别、透析、机械通气、血红蛋白、血小板、血清胆红素和Glasgow昏迷评分(GCS)后,SGA及血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇仍与早期死亡相关.以白蛋白、前白蛋白、胆固醇预测早期死亡的受试者工作特征( ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.591、0.736和0.603,前白蛋白的AUC显著大于白蛋白及胆固醇(均P＜0.05).结论 低水平前白蛋白、白蛋白和胆固醇可独立预测住院期间发生AKI患者的早期死亡.
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