期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
住院患者急性肾损伤的发病及预后相关危险因素分析
陆任华；方燕；高嘉元；蔡宏；朱铭力；张敏芳；戴慧莉；张伟明；倪兆慧；钱家麒；严玉澄
关键词：肾功能不全, 急性, 住院病人, 预后, 危险因素, 病因
摘要：目的 探讨住院患者急性肾损伤( AKI)的发病及预后情况,寻找与预后相关的危险因素,为临床更好地认识和预防AKI,改善预后提供依据.方法 应用医院实验室网络系统筛选2009年1月至12月上海市一家三级甲等综合性医院所有住院患者,应用急性肾损伤网( AKIN)推荐的AKI定义选择病史完整的AKI患者组成研究队列,回顾性分析AKI住院患者的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况.Logistic回归分析影响住院AKI患者预后和肾脏预后的危险因素.结果 符合入选标准的住院AKI患者共934例,住院患者的AKI发病率为2.41％( 934/38 734).患者男女比例为1.88∶1,平均年龄(60.82±16.94)岁,AKI发病率随着年龄的增加逐渐增高,其中63.4％为外科患者,35.4％为内科患者,1.2％为妇产科患者.病因中肾前性AKI占51.7％,急性肾小管坏死(ATN)占37.7％,急性肾小球和肾小血管病变( AGV)占3.8％,急性小管间质性肾炎(AIN)占3.5％,肾后性AKI占3.3％.患者AKI后28 d存活率为71.8％.AKI后28 d时有65.7％的患者肾功能完全恢复,16.9％的患者部分恢复,17.4％的患者未恢复.AKI Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为24.8％、31.2％和43.7％.多因素Logistic逐步回归模型结果提示,肾损伤药物史(OR=2.313)、前1周低血压史(OR=4.482)、少尿史(OR=5.267)、肾外脏器衰竭数(OR=1.376)和行肾脏替代治疗(RRT)(OR=4.221)是住院AKI患者死亡的独立危险因素；肾外脏器衰竭数(OR=1.529)和行RRT(OR=2.117)是住院AKI患者肾脏丢失的独立危险因素.结论 AKI在住院患者中常见,病死率较高,AKI后可以造成患者的肾脏丢失.预后与肾损害的严重程度密切相关.肾损伤药物史、1周内低血压史、少尿史、肾外脏器衰竭数和需要行RRT是AKI患者死亡的独立危险因素.肾外脏器衰竭数和需要行RRT是肾脏丢失的独立危险因素.
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