期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尿α1抗胰蛋白酶预测儿童原发性肾病综合征激素治疗的疗效
王荧荧；丁桂霞；袁杨刚；鲍华英；陈颖；赵非；韩媛；张爱华；黄松明
关键词：α1抗胰蛋白酶, 肾病综合征, 糖皮质激素类, 激素耐药
摘要：目的 检测儿童原发性肾病综合征(PNS)激素使用前尿α1抗胰蛋白酶(AAT)水平,探讨其能否作为儿童PNS激素治疗敏感性的预测指标.方法 43例PNS初治儿童,留取其激素使用前的晨起中段尿,应用ELISA法检测尿液中AAT的浓度,并经同份尿肌酐浓度校正.根据糖皮质激素治疗4周后的反应分为激素敏感(SSNS)组和激素耐药(SRNS)组,15例健康的体检儿童作为对照组(NC).分析各组间数据差异及评价AAT的预测效能.结果 对照组尿AAT检测阴性,SSNS组及SRNS组间尿AAT水平差异无统计学意义[(30.4±4.5) mg/L比(31.8±4.6) mg/L,t=-1.0,P=0.33]；而经尿肌酐校正后的尿AAT(尿AAT/Cr)在SRNS组显著高于SSNS组[0.049(0.028～ 0.073)比0.028 (0.022 ～ 0.036),Z=2.4,P=0.02].激素使用前SRNS组实验室指标中血小板计数、血白细胞计数、血清球蛋白水平、尿白细胞计数、尿红细胞计数、尿IgG水平及尿α1微球蛋白水平显著高于SSNS组(P＜0.05)；其中尿AAT/Cr(OR=6.81×1028,P=O.O05)、血清球蛋白(OR=1.69,P=0.01)及尿α1微球蛋白(OR=1.05,P=0.009)进入多因素Logistic回归模型,作为预测SRNS的独立因素.据两组尿AAT/Cr作ROC,曲线下面积(AUC)为0.72,当尿AAT/Cr截取值为0.035时,预测效能高,其灵敏度为68％,特异度为75％(Youden指数为0.43).据回归模型中尿AAT/Cr、血清球蛋白及尿α1微球蛋白联合作ROC,其AUC为0.94,灵敏度为95％,特异度为83％(Youden指数为0.78).尿AAT/Cr在不同病理类型间差异无统计学意义.结论 SSNS组及SRNS组间尿AAT水平差异无统计学意义,而SRNS患儿尿AAT/Cr显著高于SSNS患儿,其可作为PNS激素疗效预测指标；尿AAT/Cr联合血清球蛋白和尿α1微球蛋白对SRNS有更好的预测效能.
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