期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高通量血液滤过治疗脓毒症的疗效分析
吕宏云；张萍；陈江华
关键词：血液滤过, 高通量, 脓毒症, 肾功能不全, 急性
摘要：目的 分析脓毒症预后的影响因素,以及探讨高通量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症的疗效和治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的开始时机.方法 回顾性分析接受HVHF治疗的152例脓毒症患者的临床资料.对治疗前和治疗后24、48、72 h进行急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、APACHEⅢ、简化急性生理学评分(SAPS).根据第28天存活情况,将患者分为存活组和死亡组,组内比较治疗前、治疗后24、48、72 h临床指标变化;组间比较治疗前临床资料差异.多元回归分析影响患者顸后的危险因素.分析AKI不同分期对患者预后的影响.结果 肺部和消化道是脓毒症常见感染部位.HVHF治疗后第28天,152例患者中存活74例(48.68%),死亡78例(51.32%),其中4例(2.63%)需继续肾脏替代治疗.第28天病死率明显低于根据APACHEⅢ预测的病死率(88.78±17.72)%.HVHF治疗24 h后APACHE Ⅱ、APACHEⅢ、SAPSⅡ评分显著降低(均P＜0.01).年龄、衰竭器官数目、APACHE Ⅱ、APACHEⅢ、SAPS Ⅱ评分、基础疾病、休克、AKI、急性重症胰腺炎、消化道出血、昏迷及使用升压药物与28 d存活率密切相关,其中基础疾病、APACHEⅢ是独立危险因素.AKI 1期的肾功能恢复率高于AKI 2、3期(均P＜0.05);无AKI患者28 d病死率低于AKI 1、2、3期(均P＜0.05),但AKI 1、2、3期间28 d病死率差异无统计学意义.结论 脓毒症患者预后差.HVHF能有效改善脓毒症的临床和生化指标,减轻病情,提高存活率.基础疾病、APACHEⅢ是影响脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素.无AKI患者的28 d病死率显著低于AKI 1、2、3期的患者.AKI分期与28 d肾功能恢复率相关,与28 d病死率无相关.
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