期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
长腹膜透析龄患者首次腹膜炎的临床特征分析
易春燕；阳晓；郭群英；姜宗培；林建雄；蔡金辉；余学清
关键词：腹膜透析, 腹膜炎, 长透析龄, 临床特征
摘要：目的 探讨长腹膜透析龄患者首次腹膜炎的临床特征.方法 回顾性分析2000年至2009年发生首次腹膜透析相关性腹膜炎患者315例,按发生首次腹膜炎时腹膜透析龄分为两组:A组(＜36个月)261例,B组(≥36个月)54例.对两组相关临床资料进行比较.结果 入组患者平均年龄(55.7±15.9)岁,男性占61.0％,基础肾脏病主要为慢性肾小球肾炎(54.6％),其次为糖尿病肾病(20.6％).发病时A组中位腹膜透析龄8.4个月；B组中位腹膜透析龄49.4个月.发生腹膜炎时,两组间血红蛋白、血清白蛋白和血钾水平差异无统计学意义,但两组血清白蛋白和血钾水平均低于正常值范围.两组腹膜炎常见诱因均为换液操作接触污染(48.2％比45.2％).剔除未做透出液细菌培养患者,两组革兰阳性菌分布情况差异无统计学意义,但B组革兰阳性菌对甲氧西林的耐药率显著高于A组(46.2％比19.1％,P=0.035).两组革兰阴性菌分布情况及超广谱耐药菌比例差异无统计学意义.B组真菌感染比例显著高于A组(17.8％比6.4％,P=0.011).B组初始治疗有效率及临床结局显著差于A组(均P＜ 0.05).两组间革兰阴性菌及真菌腹膜炎治疗失败率差异无统计学意义,但B组革兰阳性菌、无菌生长及未作培养腹膜炎治疗失败率显著高于A组(23.1％比1.5％、46.2％比6.7％、22.2％比0％,均P＜ 0.05).Logistic回归分析整体资料显示,真菌感染、发病时较长腹膜透析龄、较低血清白蛋白水平为首次腹膜透析相关性腹膜炎治疗失败的独立影响因素(P=0.000、0.002、0.025).结论 长腹膜透析龄患者首次腹膜炎的临床结局较短腹膜透析龄患者差.较高真菌和其他耐药菌感染率以及营养不良是影响其疗效的主要因素.
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