期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
透析患者下肢动脉闭塞症的危险因素分析
樊晓红；袁志娟；陈丽萌；葛广礼；曾勇；周紫娟；陶建瓴；徐红；孙阳；李雪梅；李学旺
关键词：动脉闭塞性疾病, 肾功能衰竭, 慢性, 腹膜透析, 血液透析, 踝臂血压指数
摘要：目的 观察终末期肾病(ESRD)维持性血液透析和腹膜透析患者下肢动脉闭塞症的发病情况,并探讨该病在ESRD患者中的相关危险因素.方法 用自动化外周动脉硬化检测仪(VP1000,日本Colin)测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及臂踝血压比(ABPI).受检对象为北京协和医院肾内科血液净化中心150例规律透析时间超过3个月的ESRD患者,其中95例为血液透析患者(HD组),55例为持续非卧床腹膜透析患者(CAPD组),对照组为同期在肾内科门诊随诊的50例慢性肾脏病(CKD Ⅱ-Ⅲ期)患者.收集患者一般资料及常规生化指标.评价透析充分性和营养状况.ELISA法测定血C反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(iPTH).ABPI＜0.9的患者同时行下肢动脉彩色多普勒检查,部分患者进行了CT血管造影(CTA)检查.用SPSS 12.0软件包进行独立样本t检验、相关性分析和多元回归分析.结果 (1)ESRD患者下肢动脉闭塞症(ABPI＜0.9)的发生率显著高于CKD组(11.33%比0,P:0.016),且CAPD组发生率显著高于HD组(20.0%比6.3%,P=0.011).随后的血管彩超和CTA证实股浅动脉和胫前、后动脉是血管狭窄和闭塞的好发部位.出现间歇性跛行的患者比例为23.1%.(2)相关分析表明,ESRD患者ABPI与透析方式(X~2=6.491,P=0.011)、年龄(r=-0.338,P=0.000)、总胆同醇(TC)(r=-0.185,P=0.028)、高密度脂蛋白(HDL)(r=0.179,P=0.035)、Scr(r=0.244,P=0.003)、BUN(r=0.281,P=0.001)、Kt/V(r=-0.275,P=0.001)、标准化蛋门分解代谢率(nPCR)(r=0.269,P=0.001)、上肢平均舒张压(DBP)(r=0.267,P=0.001)、平均动脉压(MAP)(r=0.225,P=0.006)、下肢收缩压(SBP)(r=0.593,P=0.000)、下肢DBP(r=0.215,P=0.009)、PWV(r=0.202,P=0.014)呈正或负相关.(3)多元回归分析表明,透析方式、HDL、Aib、MAP、上肢DBP、下肢SBP和baPWV是ABPI的独立危险因素.结论 ESRD患者下肢动脉闭塞症的发生率显著高于非透析的CKD患者.ABPI是较好的筛查方法.营养不良、脂代谢紊乱、高血压以及动脉硬化是ESRD患者出现下肢动脉阻塞的危险因素.
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