期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2010年第03期

尿毒症患者桡动脉盐皮质激素受体表达与血管钙化的关系

闫铁昆;林珊;贾俊亚;商文雅;韦丽

关键词:尿毒症, 受体, 盐皮质激素, 醛固酮, 动脉, 钙质沉着症
摘要:目的 探讨尿毒症患者动脉血管壁醛同酮-盐皮质激素受体(Aid-MR)表达情况与血管钙化的关系.方法 以初次行动静脉内瘘术的60例尿毒症患者为对象.术中取桡动脉远心端0.5 cm,van Kossa染色检测血管钙化程度及评分后,将尿毒症患者分为无钙化、轻中度钙化、重度钙化3组(A、B、C组).免疫组化法检测桡动脉壁MR、11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)、核心结合因子α1(Cbfα1)、骨桥蛋白(OPN)、胶原Ⅰ(Col Ⅰ)表达,计算其吸光度(A)值.原位杂交法检测血管壁醛固酮合成酶2(CYP11B2)mRNA表达.对照组为同期行脾切除术的8例患者.取脾动脉,检测指标同尿毒症组.测定各组患者血清钙、磷、肌酐、甲状旁腺激素(PTH)等指标,对MR表达与钙化积分、骨相关蛋白表达进行Pearson相关分析.结果 尿毒症患者动脉血管钙化发生率为31.67%(19/60).A、B、C组分别为41例、11例、8例.对照组患者无血管钙化.免疫组化结果显示,MR、11β-HSD2在对照组均无明显表达;MR表达在A、B、C组中逐步增加,A值分别为728±84、806±133、1288±223,C组显著高于A组(P<0.01);11β-HSD2表达在A、B、C组分别为2098±215、3110±373、1607±300,B组高,C组显著下降,与B组差异有统计学意义(P<0.01).骨相关蛋白OPN、Cbfα1、Col Ⅰ在对照组动脉壁无明显表达;在A、B、C组表达逐步增加,C组显著高于A组(9405±1701比4563±480,1125±592比553±102,754±1871比1821±241,均P<0.01),且3种骨相关蛋白分布位置均与van Kossa染色中钙化物质沉积部位一致.原位杂交结果显示各组患者和对照组动脉血管壁均无CYP11B2 mRNA表达.相关分析结果表明,桡动脉MR表达与血管钙化积分、OPN、Cbfα1、Col Ⅰ表达呈正相关,相关系数分别为0.469、0.312、0.413、0.379,P值分别<0.01、<0.05、<0.01、<0.01.结论 尿毒症患者动脉MR表达上调,并与钙化程度、骨相关蛋白表达上调呈正相关,提示尿毒症患者动脉Ald-MR系统活性增强可能是动脉钙化的重要机制.