期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
甘露醇是脑外伤患者发生急性肾损伤的独立危险因素
许钟烨；方吕；陈波斌；游怀舟；高亮；刘骏峰；谢琼虹；周莹；顾勇；林善锬；丁峰
关键词：肾功能衰竭, 急性, 甘露醇, 颅脑损伤, 危险因素
摘要：目的 探讨脑外伤患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,并评价甘露醇在其中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月间复旦大学华山医院神经外科急救中心收治的脑外伤患者AKI的发生情况.AKI诊断采用RIFLE分期标准.采用Logistic回归分析脑外伤患者发生AKI的危险因素,建立脑外伤患者AKI发生的预测模型,并运用接受者操作特性(ROC)曲线及曲线下面积评价该模型对预测脑外伤患者并发AKI的敏感性和特异性.采用倾向性得分匹配法(PSM)进一步分析甘露醇对脑外伤患者发生AKI的影响.结果 共入选符合标准的脑外伤患者171例,其中AKI组53例,非AKI组118例.患者平均年龄(45.92±16.50)岁.单因素分析结果显示,年龄、高血压、急诊手术、系统性炎性反应综合征(SIRS)、Glasgow昏迷评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、SOFA呼吸评分、SOFA凝血评分、SOFA心血管评分、机械通气天数、红细胞悬液累计输注总量、血浆累计输注总量、呋塞米累计总剂量、托拉塞米累计总剂量、甘露醇累计总剂量是脑外伤患者发生AKI的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分(OR=1.516,95%CI 1.222～1.881,P<0.01)、托拉塞米累计总剂量(OR=0.016,95%CI 1.002～1.031,P=0.016)、甘露醇累计总剂量(OR=2.687,95%CI1.062～6.800,P=0.037)是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.运用ROC曲线及曲线下面积评价由SOFA评分、托拉塞米累计总剂量和甘露醇累计总剂量3个变量组成的多因素Logistic回归模型对脑外伤患者发生AKI预测的敏感性和特异性,结果显示ROC曲线下面积为0.901(P<0.01),提示该模型对预测脑外伤患者AKI的发生具有良好的敏感性和特异性.倾向性得分匹配法分析结果显示甘露醇总剂量是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.结论 AKI是脑外伤患者住院期间常见的并发症.SOFA评分、托拉塞米累计总剂量、甘露醇总剂量是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.
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