期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血糖水平对糖尿病患者肾小球滤过率估算公式的影响
陈海冰；张磊；包玉倩；李青；张锋；李鸣；于浩泳；周健；卢逢娣；项坤三；贾伟平
关键词：糖尿病肾病, 肾小球滤过率, 血红蛋白A, 糖基化
摘要：目的 评价糖尿病患者血糖水平对肾小球滤过率(GFR)公式估算结果的影响;比较不同血糖水平Cockcroft-Gauh(CG)公式和MDRD公式法估算GFR对诊断肾功能不全的差异.方法 选取1210例糖尿病患者,同步检测(99m)~Tc-GFR(iGFR)、Scr和糖化血红蛋白(HbAlc).运用CG和MDRD公式计算GFR估计值(eGFRcc、eGFRMDRI).依据肾脏病透析预后质量指南(K/DOQI)的建议将糖尿病患者分为iGFR正常组589例[NGFR组,iGFR≥90 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)],iGFR轻度下降组[GGFR组,60≤iGFR<90 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)]470例,iGFR中度下降组[MGFR组,30≤iGFR<60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)]151例.根据HbAlc的四分位点(7.1%,10.5%)分为4组(<7.1%、7.1%～8.6%、8.7%～10.4%、≥10.5%),其中HbAlc<7.1%者定义为血糖控制较好组,HbAlc≥10.5%定义为血糖控制差组.采用Spearman相关分析、t检验、Bland-Altman分析、受试者工作特征(ROC)曲线等评估方程的偏离度、准确度,以及血糖对估算结果的影响.结果 eGFR_(MDRD)在各GFR亚组中均高估GFR;eGFR_(CG)在NGFR组中低估GFR,差异有统计学意义.Bland-Altman分析结果显示,血糖控制较差组的eGFR_(MDRD)的偏差高于血糖控制较好组的eGFR_(MDRD);血糖控制较差组的eGFR_(MDRD)15%和30%准确性低于血糖控制较好组的eGFR_(MDRD),差异有统计学意义.血糖控制较差组和较好组间eGFR_(CG)偏差及准确性差异均无统计学意义;而eGFR_(CG)的偏差高于eGFR_(MDRD),差异有统计学意义.血糖控制良好组CG公式和MDRD公式在诊断肾功能不全患者的ROC曲线下面积差异无统计学意义.血糖控制较差组eGFR_(MDRD) ROC曲线下面积显著大于eGFR_(CG)曲线下面积,差异有统计学意义.结论 糖尿病患者采用MDRD和CG公式法可导致GFR估计差误.MDRD公式的eGFR估计值受到血糖的影响较大,MDRD公式法高估GFR.MDRD公式在血糖控制较差的患者对肾功能不全患者的估算效应要优于CG公式.
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