期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2010年第04期

血液透析和腹膜透析患者生存比较

吕文律;滕杰;丁小强;吉俊;邹建洲

关键词:血液透析, 腹膜透析, 存活率
摘要:目的 比较血液透析和腹膜透析患者的生存情况,探讨影响透析患者生存的主要危险因素.方法 研究对象为2005年1月1日至2008年12月31日期间新进入透析且年龄≥18岁患者.随访至2009年3月31日.应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox回归模型分析患者的生存资料.结果 共460例透析患者入选,其中247例起始采用血透治疗,213例起始采用腹透治疗.两组患者的基线资料,包括开始透析年龄、体质量指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)、平均动脉压、进入透析治疗前心脑血管事件、Charlson并发症指数(CCI)等的差异均无统计学意义.中位随访时间为17.9(0.25,51)个月.意向治疗分析结果中,Kaplan-Meier生存曲线显示血透总体生存率优于腹透(P<0.05.log-rank检验);透析1年内两组生存率差异无统计学意义(P=0.14),而透析1年后腹透患者的生存率显著低于血透患者(P<0.05).亚组分析结果显示,≥65岁的非糖尿病肾病血透组生存率显著高于腹透组(P<0.05).Cox回归分析显示,经混杂因素调整后,两种透析方式本身对透析生存无明显影响(HR,HD:PD=0.778,95%CI 0.483~1.254,P=0.303);而年龄(HR=1.051,95%CI 1.030~1.073.P<0.01)、透前有脑血管意外史(HR=2.032,95%CI 1.125~3.670,P<0.05)、透前CCI≥5(HR=2.592,95%CI 1.230~5.465,P<0.05)、前白蛋白(HR=0.022,95%CI 0.001~0.768,P<0.05)为透析患者生存率的主要影响因素.结论 透析龄≤1年的血透和腹透生存率无显著差异;透析龄>1年的血透患者生存率町能逐渐高于腹透患者.老年非糖尿病患者血透生存率可能高于腹透.年龄、透前脑血管意外史、透前CCI≥5为影响透析生存率的主要危险因素.