期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同抗凝剂对血液透析过程凝血状态的影响
张莉；孙雪峰；张冬；马志芳；茅玉梅；魏日胞；陈香美
关键词：血液透析滤过, 血液凝固, 肝素, 达肝素, 阿加曲班
摘要：目的 探讨血液透析(HD)中不同抗凝剂的特点和合理选择.方法 选取HD患者21例,分为普通肝素(UFH)组,10例,首剂3000 U,追加1000 U/h,下机前1 h停止追加;达肝素钠组,11例,达肝素钠5000 U透前30 min静脉注射.另选取伴有出血倾向的HD患者10例,作为阿加曲班组,首剂8 mg,追加6～8 mg/h,总剂量1.5μg·kg-1·min-1,下机前20min停止追加.同时选取8例健康人为对照.在上机前管路动脉端、HD 2 h管路动、静脉端及下机前管路动脉端采血.应用Sonoclot分析仪测定前玻璃珠激活的凝血时间(gbACT)、凝血速率(CR)及血小板功能(PF);酶联免疫法测定前凝血酶原片段1+2(PF1+2)及血小板表面α颗粒膜蛋白(GMP-140).健康对照组采血1次测定上述指标.结果 (1)与健康对照组比较,全部患者上机前CR、PF1+2和PF、GMP-140均显著增高(P<0.05).(2)UFH组:与透析前比较,HD管路2 h动、静脉端及下机前的gbACT显著延长(P<0.05),CR、PF和PF1+2均显著减少(P<0.05);与健康对照组比较,下机前gbACT显著延长(P<0.05),CR显著减少(P<0.05).(3)达肝素钠组:与透析前比较,HD管路2 h动脉端的gbACT显著延长(P<0.05),HD管路2 h的动、静脉端的CR和PF1+2均显著减少(P<0.05),下机前CR仍减少(P<0.05),但PF1+2差异无统计学意义.2 h管路动脉端gbACT延长与CR减少值大于静脉端;与健康对照组比较,下机前gbACT延长(P<0.05),但cR差异无统计学意义.(4)阿加曲班组:与透析前比较,上机后的gbACT均无明显变化;管路2 h的动、静脉端的CR均显著减少(P<0.05),而以静脉端更明显;2 h管路动脉端的CR与健康对照组相比,差异无统计学意义;下机前的CR大于对照组(P<0.05);在监测过程中PF1+2呈上升趋势.结论 UFH具有较强的抗凝血作用,HD过程中和结束后均有较大出血风险.达肝索钠具有良好的抗凝作用,但HD过程中有出血风险.阿加曲班适用于有出血或出血倾向的HD患者.
友情链接