期刊简介

               1985年创刊,中国科协主管,中华医学会主办,中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊,对促进肾脏病学术交流及发展,起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理(病例)讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨:理论与实践相结合,基础与临床相结合,普及与提高相结合,为培养我国的肾脏病医学人才服务,为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象:内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。                

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  • 杂志名称:中华肾脏病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-7097
  • 国内刊号:44-1217/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华肾脏病杂志2009年第05期

降钙素及二膦酸盐治疗血液透析患者肾性骨病的长期疗效

石书梅;赵学智;陆烈;卜磊;陈意志

关键词:血液透析滤过, 骨病医学, 骨密度, 降钙素, 二膦酸盐
摘要:目的 观察降钙素及二膦酸盐治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性骨病的疗效及安全性.方法 43例MHD患者按数字随机法分成A、B两组,均常规服用碳酸钙1.0 gtid、骨化三醇0.25μg qd.A组加用降钙素20 υ,皮下注射,每周3次(常规血液透析时使用);B组在使用降钙素的同时加用二膦酸盐70 mg,13服,每周1次.在治疗前及治疗3、6、12个月时分别检测血全段甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(AKP)水平和腰椎、股骨颈骨密度,以及记录骨痛程度(采用视觉模拟疼痛评分,VAS)和不良反应.结果 两组患者AKP和PTH水平比治疗前显著下降,治疗前和12个月时,A组AKP(U/L)为244.05±41.99和148.35±27.71;B组为245.60±40.86和143.40±28.03;A组PTH(ng/L)为697.5±119.7和267.4±45.9;B组为708.2±120.3和277.6±41.9;差异均有统计学意义(均P<0.05).两组血钙、血磷水平治疗前后差异无统计学意义.两组患者腰椎、股骨颈骨密度在治疗3、6个月时变化不明显,12个月时显著好转.与治疗前比较,12个月时A组腰椎骨密度(g/cm2)为1.202±0.251比1.062±0.223;B组为1.189±0.225比1.033±0.152;A组股骨颈骨密度(g/cm2)为1.067±0.095比0.993±0.108;B组为1.018±0.217比0.947±0.083,均P<0.05.两组治疗前后主观评价骨痛程度减轻,VAS比治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).除B组个别患者有轻度消化道反应外,余无不良反应.结论 降钙素及合用二膦酸盐可有效减少MHD患者的骨量丢失,降低PTH水平,改善临床症状,且无明显不良反应.单用降钙素与合用二膦酸盐的疗效无显著差异.