期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾性骨营养不良的组织学检查及非侵入性检测的临床意义
朱萍；吴佳珺；汪关煜；钱莹；齐进；顾志冬；谢静远；陈楠
关键词：肾透析, 骨钙素, 肾性骨营养不良, 免疫反应性甲状旁腺激素, 骨保护素, 可溶性骨保护素配体
摘要：目的 分析维持性透析患者骨病的组织学改变并探讨非侵入性检测对肾性骨营养不良(ROD)的诊断意义.方法 91例维持性透析患者髂骨活检标本经HE、甲苯胺蓝及Masson染色后光镜下观察进行病理分型.对2004年至2006年骨活检者外周血,以放射免疫法检测免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平;ELISA法检测骨保护素(OPG)和可溶性骨保护素配体水平;化学发光法检测骨钙素(OCN)水平.结果 ROD的发生率达100%.依据骨组织学改变特征,分为Ⅰ型高转运型ROD(继发性甲状旁腺功能亢进性骨病)50例(54 .9%);Ⅱ型:低转运型ROD(包括骨软化及无动力型骨病)9例(9 .9%);Ⅲ型混合性ROD(兼有高转运及低转运型骨病)32例(35 .2%).各型ROD患者血浆iPTH水平显著高于健康对照,低转运型ROD组iPTH水平低,各型ROD间iPTH水平差异无统计学意义.ROD组外周血骨保护素水平明显高于健康对照组[(2176 .58±1576 .08)pmol/L比(1310 .46±1254 .00)pmol/L,P＜0 .05],高转运型ROD患者OPG水平[(2261 .85±1712 .22)pmol/L]显著高于对照组(P＜0 .05).各型ROD间OPG差异无统计学意义.高转运型ROD可溶性骨保护素配体(sRANKL)水平明显高于健康对照组[(0 .328±0 .524)pmol/L比(0 .084±0 .190)pmol/L,P＜0 .05],而各型ROD间差异无统计学意义.各型ROD中骨钙素水平显著高于健康对照组(P＜0 .05).低转运型ROD组OCN水平低,混合型ROD组OCN明显高于低转运型ROD组[(226 .63±66 .46)pmol/L比(193 .03±104 .27)pmol/L,P＜0 .051.结论 iPTH水平能较好地预测骨组织学改变,但不能完全推测骨病的病理类型.外周血OPG、sRANKL及OCN水平尚不能鉴别ROD各型的区别,其对骨病的诊断意义有待进一步探讨.骨组织学检查仍是ROD诊断的金标准.
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