期刊简介
1985年创刊，中国科协主管，中华医学会主办，中山大学附属第一医院承办。本刊是我国内儿科肾脏病学科领域高水平的专业期刊，对促进肾脏病学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国肾脏病领域领先的科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有述评、论著、短篇论著、讲座、综述、临床病理（病例）讨论、病例报告、经验交流、会议纪要、国际学术动态。本刊的办刊宗旨：理论与实践相结合，基础与临床相结合，普及与提高相结合，为培养我国的肾脏病医学人才服务，为我国肾脏病患者的健康服务。读者对象：内科及儿科肾脏病临床和先关科研教学人员。
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首页>中华肾脏病杂志
- 杂志名称：中华肾脏病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-7097
- 国内刊号：44-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
IgA肾病中足细胞损伤及其与蛋白尿的关系
徐兰；杨海春；朱蔚钰；马骥；顾勇；林善锬
关键词：肾小球肾炎, IgA, 蛋白尿, 足细胞
摘要：目的 观察IgA肾病(IgAN)患者足细胞损伤的各种表现,探讨其与蛋白尿的关系.方法 收集35例伴有明显蛋白尿[尿蛋白量(24 h)>1.0 gl的IgAN患者肾活检组织作研究;以8例肾错构瘤患者术后切除肾和肾癌患者术后远离癌旁肾组织为正常对照.免疫组化方法观察肾组织细胞周期调节蛋白(p21、p27)、足细胞结构蛋白(nestin)、足细胞数目(WT1).用显微切割方法取出肾小球,通过实时定量PCR方法检测整合素(integrin)β1、nephrin和α辅肌动蛋白4(α-actinin 4)水平.电镜观察足细胞超微结构的改变.根据足细胞数目密度(Nv,n×106/μm3)将35例IgAN患者分为足细胞数目减少组(Nv<52.49x106/μm3,n=15)和足细胞数目正常组(Nv≥52.49×106/μm3,rt=20).随访蛋白尿的转归情况,共18个月.结果 (1)与正常对照组比较,IgAN患者肾小球内个别足细胞重新表达p21,而足细胞p27的表达明显降低(0.71±0.12比0.91±0.07,P<0.05).(2)IgAN患者足细胞nestin蛋白表达比正常对照显著降低(13.40%±0.04%比17.60%±0.04%,P<0.05);肾小球内integrin-β1mRNA表达显著升高(12.54±5.20比1.02±0.30,P<0.05),而nephrin及α-actinin4 mRNA无明显改变.(3)电镜下观察到明显的足突融合和足细胞从基底膜脱落.(4)IgAN患者足细胞数目密度比正常对照组显著减少(161.27±225.92比323.22±138.12,P<0.05),且与Lee氏分级相关.(5)足细胞数目密度、integrin-β1 mRNA与肾穿刺当时的尿蛋白量(24 h)呈负相关r=-0.4483、-0.840,均P<0.05).足细胞数目减少组较足细胞数目正常组的蛋白尿下降程度明显减少(P<0.05).结论 伴蛋白尿的IgAN中存在足细胞的损伤,表现为足细胞周期调节蛋白、结构蛋白的改变,足突的融合及足细胞数目的 减少,而足细胞损伤及足细胞数目减少会影响蛋白尿的发生和发展.
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